心血管

ASCERT 研究专家评论

作者: 来源:中国医学论坛报 日期:2012-12-29
导读

         胡大一教授:无急性心梗老年冠心病多支病变患者应更多选择CABG。研究样本量大,统计学分析严谨,又一项显示多支病变CABG显著降低总死亡率、延长生存的重要实效研究。

首都医科大学北京附属安贞医院周玉杰教授:鉴于这项研究的数据来自最大规模的美国数据库,全面反映了5~8年前全美的临床实践情况,加之采用了精准的统计学校正和检验方法以避免患者选择等混杂因素,因此该研究结果格外引人关注。但是,该研究仅对病情较重的老年患者这一特殊人群进行了分析,没有考虑到可能影响这些数据的多种因素。实际上,PCI对于

关键字:  ASCERT研究 | 血运重建 | PCI | CABG 

  北京大学人民医院陈红教授:该研究有助于临床决策,实用价值较大。

  郭艺芳教授:目前临床实践中冠脉介入治疗应用日益广泛,药物治疗与CABG日渐受到不应有的冷落。该研究与FREEDOM研究结果提醒我们,CABG仍是复杂冠脉病变的最佳治疗措施。

  胡大一教授:无急性心梗老年冠心病多支病变患者应更多选择CABG。研究样本量大,统计学分析严谨,又一项显示多支病变CABG显著降低总死亡率、延长生存的重要实效研究。

  孙宁玲教授:该研究进一步证明择期进行CABG的冠心病患者4年生存率高于行PCI者。这一结果将对临床医师对冠心病治疗时选择正确的血运重建策略提供了新依据。

  周玉杰教授:鉴于这项研究的数据来自最大规模的美国数据库,全面反映了5~8年前全美的临床实践情况,加之采用了精准的统计学校正和检验方法以避免患者选择等混杂因素,因此该研究结果格外引人关注。但是,该研究仅对病情较重的老年患者这一特殊人群进行了分析,没有考虑到可能影响这些数据的多种因素。实际上,PCI对于病情较重或者身体太虚弱而不能接受开放性心脏手术的患者而言,往往是唯一的治疗选择。尽管这项研究存在一定局限性,但对于冠脉血运重建方式可能会产生一些有意义的影响。 

  廖玉华教授:尽管是一项观察性研究,但该研究显示,对于不需要急诊治疗的多支冠状动脉疾病老年患者,行CABG比PCI具有远期生存优势,我们应当为多支冠状动脉疾病老年患者合理选择血运重建策略。

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