消化

青海地区药物性肝病60例临床分析

作者:青海大学附属医院消化科 周勇 王学红 范钟麟 来源:2012CCDD 日期:2012-12-27
导读

         探讨青海地区药物性肝病的病因、临床分型、临床表现及预后,以提高本地区医师对药物性肝病的认识,帮助和指导临床医师更合理的用药。

  目的  探讨青海地区药物性肝病的病因、临床分型、临床表现预后,以提高本地区医师对药物性肝病的认识,帮助和指导临床医师更合理的用药。

  方法  采用回顾性分析方法,对2007年-2012年在青海大学附属医院住院诊断为药物性肝病的60例患者的服药情况、临床表现、肝功能分型及预后进行调查分析。

  结果  本组资料中引起药物性肝损害的药物种类较多,最常见的药物依次为中草药30%(18/60)、抗结核药25%(15/60)、抗生素类药15%(9/60)、解热镇痛类药物13.3%(8/60)、心血管系统用药11.7%(7/60)、其它5%(3/60)。临床分型以肝细胞型最常见占70%(42/60),胆汁淤积性型占16.7%(10/60),混合型占13.3%(8/60)。临床表现缺乏特异性,主要临床表现有乏力其他、食欲下降、腹胀、恶心、厌油、黄疸、皮肤瘙痒等。经停用致肝损伤药并给予保肝等治疗,58例预后良好,死亡2例。

  结论 (1) 临床上引起药物性肝损害的药物种类繁多,本组患者中以中草药、抗结核、抗生素类药发生率高,故临床医师应用此类药物时应注意监测肝功能,以减少肝损害发生。(2)本组患者中药物性肝损害类型以肝细胞型为主,其次为胆汁淤积性型。(3)其临床症状缺乏特异性,及时停药及治疗大多预后较好,但亦可发生严重肝损害、甚至肝衰竭,以年龄>50岁或合并188bet在线平台网址 、高血压等基础疾病的患者发病率高。

  (摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集)

  2012CCDD专题链接:http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html

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