喉返神经解剖病理变异对甲状腺癌术中规范化神经监测的影响
近期，中国人民解放军总医院普通外科研究人员发表论文，旨在观察甲状腺癌喉返神经（RLN）发生解剖病理变异时对术中神经监测（IONM）4步法的影响，为IONM规范化操作提供理论支持及应用策略。研究指出，RLN变异造成IONM4步法操作时RLN定位困难，R1值难以获取，干扰EMG波形研读；准确认知RLN解剖病理学形态特征，有利于提升IONM规范化操作水平。该文发表在2016年第03期《海南医学》杂
近期，中国人民解放军总医院普通外科研究人员发表论文，旨在观察甲状腺癌喉返神经（RLN）发生解剖病理变异时对术中神经监测（IONM）4步法的影响，为IONM规范化操作提供理论支持及应用策略。研究指出，RLN变异造成IONM4步法操作时RLN定位困难，R1值难以获取，干扰EMG波形研读；准确认知RLN解剖病理学形态特征，有利于提升IONM规范化操作水平。该文发表在2016年第03期《海南医学》杂志上。
回顾性分析2012年6月至2014年12月在解放军总医院普通外科行甲状腺癌手术并于术中行IONM的160例的临床资料，根据术中显露RLN形态特征，分为变异组55例（解剖变异、病理变异）与无变异组105例。评估RLN解剖病理变异对IONM 4步法操作的影响。
术中显露RLN共297根。RLN识别率变异组为89.32%（92/103）顺利识别，其中11根（10.68%，11/103）寻找困难；无变异组100%均顺利识别，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术中RLN显露部位为气管食管沟内194根（65.32%）、气管旁75根（25.25%）、食管旁17根（5.72%）、甲状腺腺体内11根（3.71%）；评价术后刺激RLN所得EMG波形对诊断术后声带麻痹的灵敏性与特异性，发现阴性预测值100%，阳性预测值仅25.00%。
相关链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/hainanyx.aspx
评论
我要跟帖
