非小细胞肺癌术后放疗可延长患者生存期
目前，肺癌已占恶性肿瘤死亡的首位，其中非小细胞肺癌确诊时仅有20%的病人能进行根治性手术切除。ⅢA-N2期非小细胞肺癌代表了一组差异性明显的疾病，根治性切除术后5年生存率为7%～35%。
目前，肺癌已占恶性肿瘤死亡的首位，其中非小细胞肺癌确诊时仅有20%的病人能进行根治性手术切除。而对ⅢA-N2期期非小细胞肺癌（伴有纵隔淋巴结转移）的病例，即使行根治性切除术，其局部和区域复发率仍高达23%～33%；若术后行单纯化疗，5年生存率也仅为10%左右。
ⅢA-N2期非小细胞肺癌代表了一组差异性明显的疾病，根治性切除术后5年生存率为7%～35%。我国两项回顾性分析均显示术后放化疗优于单纯术后化疗，证明术后放疗可显著延长ⅢA-N2患者的生存期。
由于N2组疾病控制率差异很大，不同的N2有不同的预后，因此美国学者根据纵隔淋巴结的大小把ⅢA-N2期非小细胞肺癌病人分为巨块型和非巨块型两类（巨块型淋巴结是指在CT扫描图上最短直径超过2cm，特别是有结外侵犯的淋巴结），而在这方面我国也曾有学者建议将这组病人分期为ⅢA1、2、3、4期。
针对这一组预后及生存差异较大的疾病，我们课题组回顾性分析了2005年1月至2006年3月在本院接受根治术、且病理证实为ⅢA-N2期的一组非小细胞肺癌病例。根据淋巴结阳性的站数将其分为两组，即单站组（单站淋巴结阳性）、多站组（≥2站淋巴结阳性）。研究结果提示：ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治术后的患者中纵隔单站淋巴结阳性病例的1、3、5年的生存率及中位生存时间明显优于多站阳性的病人，多站淋巴结转移患者放化疗后生存率及中位生存时间均优于术后单纯化疗，多站淋巴结转移病例放化疗后的局部无复发生存率比单纯化疗有明显优势。由此显示，术后放疗确能提高ⅢA-N2期非小细胞肺癌病人的生存期。（衣晓峰 邱 黎整理）
相关文章
评论
我要跟帖
