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重症加强护理病房急性呼吸窘迫综合征患者28日死亡率影响因素分析

作者：杨艳辉整理来源：日期：2016-04-14

导读

　　近期，海南省农垦总医院急诊科研究人员发表论文，旨在研究重症加强护理病房（ICU）中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的28日死亡率及其影响因素。研究指出，ICU病房ARDS患者主要原发病为肺外疾病，致死率最高的原发病为肺炎，死亡直接因素主要为脓毒性休克，不同程度ARDS患者28日死亡危险因素有差异，临床需注意区分。该文发表在2016年第02期《海南医学》杂志上。

　　纳入2012年5月至2014年5月间在我院ICU治疗超过24 h、年龄>12岁的ARDS患者237例，统计其临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析评价患者28日死亡危险因素。

　　根据柏林定义，轻度、中度、重度患者分别为47例、112例和78例，病死率分别为17.1%、49.1%和65.4%；ARDS原发病以肺外疾病为主，占60.3%；致死率最高的原发病为肺炎，42例中死亡31例，占73.8%；患者死亡的直接因素主要为脓毒性休克，占34.5%。轻度及中度ARDS患者28日死亡危险因素包括确诊前住院时间>48 h（OR=4.712，4.773；P<0.05）、急性生理学和慢性健康评价（APACHE）Ⅱ评分（OR=1.171，1.389；P<0.05）；重度患者28日死亡危险因素包括序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分（OR=1.447；P<0.05）和免疫抑制状态（OR=7.917；P<0.05）。