原位肝移植患者术中大量输血影响因素分析
近期，中国人民解放军第302医院临床输血中心研究人员发表论文，旨在分析成人终末期肝病患者肝移植术中大量输血量的影响因素，并做出预测是否大量用血的预测模型。研究指出，成人终末期肝病患者肝移植术中输血量12U的独立预测因素为术前Hb、RBC、PTA、ALB下降、上腹部手术史及肝性脑病，外科医师、麻醉医生和输血科可根据此结果预测肝移植术中红细胞的需求量，合理备血。该文发表在2015年第22期《海南
近期，中国人民解放军第302医院临床输血中心研究人员发表论文，旨在分析成人终末期肝病患者肝移植术中大量输血量的影响因素，并做出预测是否大量用血的预测模型。研究指出，成人终末期肝病患者肝移植术中输血量≥12 U的独立预测因素为术前Hb、RBC、PTA、ALB下降、上腹部手术史及肝性脑病，外科医师、麻醉医生和输血科可根据此结果预测肝移植术中红细胞的需求量，合理备血。该文发表在2015年第22期《海南医学》杂志上。
回顾性分析中国人民解放军第302医院从2005年1月至2012年12月年405例肝移植患者的临床资料，根据术中红细胞的用量分为大量用血组（≥12 U）和非大量用血组（<12 U），用单因素分析方法比较两组患者术前一般情况、术前实验室指标检测结果及并发症，用Logistic回归分析这些因素与术中大量输血量的关系。
405例肝移植术中，92例患者输血量≥12 U。单因素分析显示大量用血组患者肝移植术中输红细胞量≥12U的术前预测因素为术前血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、PTA凝血酶原时间活动度（PTA）、白蛋白（ALB）下降，具有上腹部手术史及肝性脑病并发症；Logistic回归分析显示，得出肝移植术中大量输注红细胞的预测模型为：Y=7.703-0.201×ALB（g/L）+0.010×CRE（U/L）-0.021×术前住院时间-0.005×Hb（g/L）+0.701×INR-1.261×RBC（N×109/L）+0.091×上腹部手术史（有为1，无为0），其预测值经ROC曲线分析得出曲线下面积为0.816，临界值为-2.892 2，灵敏度和特异度分别为0.75和0.700。
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