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基础医学

经口入路腔镜下甲状腺切除手术的麻醉管理

作者:杨艳辉 整理 来源: 日期:2016-04-13
导读

  近期,厦门大学附属中山医院麻醉科研究人员发表论文,旨在总结经口入路腔镜下甲状腺切除手术的麻醉管理经验。研究指出,经口入路腔镜下甲状腺切除手术采用加强型气管导管经鼻插管,配合注入低压力CO2下手术,根据PETCO2结果及时处理的麻醉方式,能为手术创造良好的操作空间及提供平稳的血流动力学。该文发表在2015年第16期《海南医学》杂志上。   37例我院开展的经口入路腔镜下甲状腺切除术患者,充分鼻

关键字: | 经口入路 | | 腔镜 | | 甲状腺 | | 麻醉 |

  近期,厦门大学附属中山医院麻醉科研究人员发表论文,旨在总结经口入路腔镜甲状腺切除手术的麻醉管理经验。研究指出,经口入路腔镜下甲状腺切除手术采用加强型气管导管经鼻插管,配合注入低压力CO2下手术,根据PETCO2结果及时处理的麻醉方式,能为手术创造良好的操作空间及提供平稳的血流动力学。该文发表在2015年第16期《海南医学》杂志上。

  37例我院开展的经口入路腔镜下甲状腺切除术患者,充分鼻腔准备及润滑气管导管(加强型),常规全身麻醉诱导,明视下经鼻气管插管接麻醉机控制呼吸,静吸复合麻醉维持,监测呼气末二氧化碳浓度(PETCO2);手术野注入压力为4~6 mm Hg的二氧化碳(CO2),术程根据PETCO2结果及时处理;观察注CO2前、注CO2后30 min、放CO2即刻及放CO2后5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及PETCO2的变化,分析皮下气肿及鼻黏膜、声门损伤的发生率。

  37例均顺利完成手术,注CO2后30 min、放CO2即刻及放CO2后5 min的MAP、HR与注CO2前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);注CO2后30 min及放CO2即刻的PETCO2与注CO2前比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但仍均在正常范围内,放CO2后5 min的PETCO2与充气前比较,差异无统计学意义(P>0.05);无皮下气肿、明显鼻黏膜及声门损伤。

   相关链接:http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/hainanyx.aspx

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