胸心外科

Lancet:食管再生已成为现实!

作者:MedSci 来源:MedSci 日期:2016-04-11
导读

         支架拆除后,研究人员看到了具有复层鳞状上皮食管的全层再生,有正常的五层壁和蠕动功能。用现成的非生物支架与市售的细胞外基质再生的刺激的食管结构形态的维持,可使得食管结构性和功能性再生。

        组织工程细胞外基质填充自体多能干细胞可形成新的器官,但该技术极其复杂,不能够广泛应用,且尚未在人类中用于修复较大的食管缺损。该研究的目的是使用现成的支架和细胞外基质在人体内再生食道,重建吞咽功能。

        研究人员在一位24岁的患者内窥镜放置一个现成的,完全覆盖,自膨胀,金属支架(直径18毫米,长度120毫米)来桥接一个5cm的全层食管段,原来的食管段被纵隔脓肿破坏,该新生食管段就可以直接连接咽喉部和纵隔。市售的细胞外基质被用于覆盖支架,表面涂有自体富含血小板的血浆粘合剂凝胶。胸锁乳突肌被放置在基质中。4周后,由于支架移位需要将支架取出,并重新放置三个支架伸缩对齐以提高锚固。3.5年后支架被去除,食道通过内窥镜,活组织检查,内镜超声,和高分辨率阻抗测压评估。

        支架拆除后,研究人员看到了具有复层鳞状上皮食管的全层再生,有正常的五层壁和蠕动功能。支架拆除后4年,患者饮食正常,并保持稳定的体重。

        用现成的非生物支架与市售的细胞外基质再生的刺激的食管结构形态的维持,可使得食管结构性和功能性再生。

        原始出处:Kulwinder S Dua,Walter J Hogan,Abdul A Aadam,et al.In-vivo oesophageal regeneration in a human being by use of a non-biological scaffold and extracellular matrix,Lancet,2016.4.8

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