近期，北京大学第三医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在评价肾输尿管全长切除术治疗肾移植受者原发上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma，UTUC）术后膀胱复发的独立危险因素。研究指出，肾移植受者UTUC经腹腔镜肾输尿管全长切除术后膀胱复发率高，大多数病例于术后2年内复发，多因素分析显示，肿瘤多中心发病和原肾AAN是术后膀胱复发的独立预后危险因素。该文发表在2015年第04期《北京大学学报（医学版）》杂志上。

　　回顾2006年4月至2013年3月临床诊断为肾移植后局限性UTUC并且排除既往或同期合并膀胱肿瘤的病例共38例，均接受后腹腔镜下肾输尿管全长切除术。采用Kaplan-Meier方法对临床病理特征、危险因素和术后膀胱无复发生存率进行单因素分析。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响膀胱肿瘤复发的独立危险因素。

　　本组患者随访时间12～104个月，中位随访时间38个月，其间膀胱复发率42.1%（16/38），其中75.0%复发于术后2年内，手术与复发间隔时间6～48个月，中位复发时间15.5个月。单因素分析显示，原肾为马兜铃酸肾病（aristolochic acid nephropathy，AAN）、肿瘤为多中心和累及输尿管下段可增加膀胱复发风险。术后2年膀胱复发率，原肾AAN组为62.5%（5/8），肿瘤多中心发病组为46.2%（12/26）。多因素分析结果表明，肿瘤多中心发病（HR=2.603，95%CI=1.529～8.906，P=0.019）和原肾马兜铃酸肾病（HR=2.179，95%CI=1.085～8.093，P=0.038）是术后膀胱复发的独立预后危险因素。

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