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医护一体化的病历管理方法对提高运行病历保存安全性的影响

作者：杨俊岭整理来源：日期：2016-03-24

导读

　　近期，四川大学华西医院骨科研究人员发表论文，旨在通过医护一体化的病历管理方法提高运行病历的安全性，实现运行病历的规范化管理。研究指出，运用医护一体化病历管理方法能够有效提高运行病历安全性。该文发表在2015年第09期《华西医学》杂志上。　　2014年4月成立科室病历管理小组，科室主任担任组长，病房护士长担任副组长；制定病历安全管理制度、规范和流程，制定缺陷管理条例；组织全科学习，知晓相关制

　　近期，四川大学华西医院骨科研究人员发表论文，旨在通过医护一体化的病历管理方法提高运行病历的安全性，实现运行病历的规范化管理。研究指出，运用医护一体化病历管理方法能够有效提高运行病历安全性。该文发表在2015年第09期《华西医学》杂志上。

　　2014年4月成立科室病历管理小组，科室主任担任组长，病房护士长担任副组长；制定病历安全管理制度、规范和流程，制定缺陷管理条例；组织全科学习，知晓相关制度流程及管理方法；明确责任人；定期反馈病历安全管理的结果。将实施管理方法前（2014年1月-3月）及管理方法后（2014年4月-6月）病历归架率、病历车上锁率进行前后对比。

　　实施前检查归架病历有11 890份次（96.95%），散放病历有374份次；实施后归架病历有11 870份次（99.66%），散放病历有40份次；实施前后的病历归架率差异有统计学意义（χ2=264.349，P<0.001）。实施前后分别检查病历车上锁情况181次，实施前病历车上锁次数为110次（60.77%），实施后为141次（77.90%）；实施前后病历车上锁率差异有统计学意义（χ2=12.486，P<0.001）。