近期，首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科研究人员发表论文，旨在分析小儿活体肝移植围术期肺部并发症的发生及其特点。研究指出，术前合并肺部感染的患儿更容易并发肝性脑病和白细胞计数升高，且可能于术后7d至出院前发生肺不张、胸腔积液、气胸和呼吸衰竭等较严重的并发症。该文发表在2015年第08期《上海医学》杂志上。

　　2014年7月1日—2015年4月30日行择期小儿活体肝移植手术的患儿20例，男8例，女12例，手术诊断均为胆道闭锁。复习病历资料，收集其术前、术中和术后相关临床资料进行总结，包括患儿的基本资料（年龄、性别、身高、体重等）、住院天数、术前合并症和疾病的严重程度、术前和术后肺部的异常情况、辅助检查结果、手术和麻醉情况、术后肺部并发症等。

　　20例患儿，年龄4～11个月，美国麻醉医师协会分级Ⅲ或Ⅳ级。术前合并肺部感染14例，未合并肺部感染6例。术前合并肺部感染的患儿中，行Kasai手术5例；术前未合并肺部感染的患儿中，行Kasai手术4例。术前合并肺部感染患儿的肝性脑病构成比、白细胞计数显著高于未合并肺部感染患儿（P=0.042、0.015）。术前合并肺部感染患儿的手术时间为（384.6±81.7）min，显著长于术前未合并肺部感染患儿的（334.2±22.9）min（P=0.049）。术前合并肺部感染的患儿术后7d内合并肺部感染13例，术后7d后至出院前合并肺部感染9例，术前未合并肺部感染的患儿分别为5例和3例，两者间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。术后7d内出现肺不张1例（为术前合并肺部感染患儿），未出现胸腔积液、气胸和呼吸衰竭。术后7d后至出院前，术前合并肺部感染患儿出现肺不张2例、胸腔积液2例、气胸1例、呼吸衰竭1例；术前未合并肺部感染患儿仅发生肺不张1例。

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