当中国首艘航母“辽宁”号再度在蔚蓝的大海上劈波斩浪时，航母舰载机起降训练的“导师”罗阳再也看不到了。

　　11月25日，随国产舰载机成功归来的中航工业沈飞集团董事长罗阳，在舰上突发急性心肌梗死，造成心源性猝死，虽紧急送医但却救治无效去世，甚至未能来得及参加庆功晚宴。如何避免或减少第二个、第三个罗阳的出现？51岁的罗阳猝然离去，引发社会对急救与心源性猝死相关话题的关注。

　　随时可能出击的“杀手”

　　媒体报道，11月18日，罗阳登上辽宁舰，在海试过程中，他曾经感到过身体不适，但并没有中途下舰，而是一直在辽宁舰上与科研人员和官兵搜集整理起降试验的相关数据，一直坚持到起降试验成功。25日中午，辽宁舰海试完成后，罗阳告诉同事身体很难受，在送往医院过程中发生大面积心肌梗死。

　　近年来，心源性猝死事件不断发生，已成为我国心血管患者死亡的主要原因之一。为了摸底，国家心血管病防治中心组织专家进行调研，中国医学科学院阜外心血管病医院华伟和张澍两位教授，从2005年开始大规模调查，在北京、广州、新疆克拉玛依三个城市的人口以及山西省盂县农村人口中进行抽样调查，收集了四个地区共2983例死亡档案，发现心源性猝死的发生率平均为每10万人41.84例。推算出的数据体现在之后发布的《中国心血管病报告》中，披露每年我国死于心脏猝死的人数高达54.4万，为全球之首。

　　北京军区总医院老年病学副主任医师王军解释说，心源性猝死系是由于心脏原因所致的突然死亡，一般都会有先兆症状，虽然各种心脏病均可导致猝死，但冠心病是最主要的原因，约20%的冠心病以猝死为首发表现。此外，原发性心肌病、QT间期延长综合征、二尖瓣脱垂综合征、预激综合征合并心房颤动等都是猝死发生的“推手”。

　　“罗阳本不该离去。”解放军总医院第一附属医院ICU主任何忠杰看到这个消息后，觉得很遗憾。他说，原因有两个，一个是猝死的信号发了出来，没有得到捕捉。二是出现心梗后没有得到及时、合适的救治。他认为，在心脏骤停前的急性心血管改变时期，一般会出现长时间的心绞痛或者呼吸困难等严重身体不适情况，这时安排罗阳离开舰上赶往医院急救是值得商榷的。如果舰上有懂得急救知识的医务人员，选择在舰上处置并观察，结果可能更好。

　　“十分钟”的时间窗

　　心源性猝死的抢救成功率一直极低。数据统计，我国心源性猝死的抢救成功率不足1%。何忠杰说，急救有个“白金10分钟”提法，发生猝死后，有效营救时间非常短暂，因为绝大多数心源性性猝死是由心室颤动导致的心跳骤停引起的，之后心室无法有效泵出血液到动脉和外周循环系统，造成身体缺氧， 不超过十分钟，生命的时间窗就会关上。

　　王军指出，对心源性猝死者的处理主要是立即进行心肺复苏，要立刻开展现场急救，开展基础心肺复苏，建立有效的人工循环，给脑组织及其他重要脏器以氧合血液而使其得到保护。其主要措施包括畅通气道、人工呼吸和人工胸外挤压，被简称为 ABC三步曲。畅通气道只要将意识丧失的病人舌常后移而堵塞气道，之后是口对口呼吸，同时以人工地有节律地挤压病人胸骨的下半部。

　　“心室颤动是心脏停搏前的最后挣扎，解除心室颤动成为抢救的关键。” 王军指出，如果现场没有电除颤设备，可以“赤手空拳”地除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区锤击有较好的除颤效果。但必须要及早，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果最好。

　　急救科普知识的缺乏引发专家担忧，何忠杰指出，大多数心源性猝死发生在家里或公共场所，但身边的人往往缺乏必要的心肺复苏知识和设备。当前存在着“急救盲区”，其中“救护空白时间”是指没有任何救护的抢救时间，这个救护可以是大众来完成。如果社会上能够普及简单的心肺复苏知识，很多悲剧都可以避免。

　　猝死预防有路可寻

　　心源性猝死不是无路可寻。北京中医药大学东直门医院东区心病科主任医师张明海说，心源性猝死一般会经历不明显的症状期，这些是身体发出的强烈信号，比如当胸闷、胸痛发作次数增多或加重等，但遗憾的是，这些信号容易被人忽视。

　　张明海提醒说，约90%的心源性猝死患者都有基础性疾病，所以应积极治疗如高血压、冠心病等原有的疾病。此外，预防关键在于生活中的防护，比如戒烟、防止肥胖等。

　　临床筛选心源性猝死的高危患者，有比较明确的指标，哈尔滨医科大学二院心内科主任于波教授指出，临床医生在评价病人的心功能时，可以根据射血分数（即心脏每次跳动、搏出血液时，心脏输出血液量与心室舒张末期心脏容积的百分比）这个关键的指标进行筛选，正常人的心脏射血分数约为55%到65%之间，当一个人的射血分数低于35%，将是心脏性猝死的高危者，应及早展开干预行动。

　　中国医学科学院阜外心血管病医院　张澍教授介绍，由于绝大多数心脏性猝死是由心室颤动导致的心跳骤停引起的，因此一旦发生心脏性猝死，电除颤是最有效的治疗方法。

　　罗阳的工作性质，也让社会对工作压力带来的健康损害给予了高度关注。专家指出，罗阳承担了航母舰载机训练的重任，可能出于长期高强度工作状态，造成精神紧张，如不能及时释放压力，是很危险的，在由基础疾病的情况下，过度劳累、紧张应激往往成为压垮骆驼的最后一根稻草。