全国人大代表、广东省清远市人民医院院长周海波说,不同的基本医疗保障制度,具体支付政策不统一、制度完善程度不统一、财政保障水平不统一,不仅会带来公平问题,更带来医保资金使用效率问题。
“两会”时间,代表、委员心中医疗领域的“关键词”有哪些?来听听大家的心声!
☆关键词一:价格调整
让收入合理阳光
“有一次,电视台的记者跟踪拍摄了我们一天的工作。拍摄结束后他们感慨,医务人员的服务价格原来这么低。”全国政协常委、首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙说,“当天科里一共有3台手术,医务人员从8时忙到22时。手术一共有10位医护人员参与:2位麻醉师、2位体外循环灌注师、4位医生、2位护士。3台手术的费用一共8000多元。而其中一位患者安装了一种方便再次开腔的材料,单是材料的价格就达1.1万元。”
刘迎龙认为,对于医疗服务价格调整,以手术费为例,按手术级别定价是比较合适的方法。“国外一台6万美元的手术,其中2万美元分配给医生等的纯技术操作,如麻醉、体外循环等,各种监护、护士等辅助操作占1/3,剩下的才是药品及耗材。”
全国人大代表、河北省保定市第一中心医院院长郭淑芹也表示,在病人的单次就医费用中,医疗服务收费所占比例平均低于10%,90%的费用由药费、检查费和医疗器械使用费、卫生材料费组成。郭淑芹建议,应该提高诊察费、手术费等医疗服务费用,多措并举将虚高的药价和医疗材料费降下来。同时,配合支付方式改革,为病人报销挂号费,并大幅提高手术费等的报销比例,使医务人员的技术价值、劳动价值得以体现。“医生如能通过技术服务获得合法的阳光收入,就不会为回扣去开大处方和昂贵检查,最终减少病人的医疗支出。”
☆关键词二:医保整合
内行管内行更有效率
随着基本医疗保障制度覆盖全民,医保基金已成为医疗费用的主要支付构成,也成为医疗机构最重要的收入来源之一。
全国人大代表、广东省清远市人民医院院长周海波说,不同的基本医疗保障制度,具体支付政策不统一、制度完善程度不统一、财政保障水平不统一,不仅会带来公平问题,更带来医保资金使用效率问题。
“基本医疗保险制度的整合是大势所趋,关键是整合后谁来管理的问题。”全国人大代表、黑龙江省哈尔滨市第四医院老年病科主任高广生表示,他在2014年的全国两会上就提出整合城乡居民基本医疗保险制度、进一步理顺我国医疗保险体制的议案。
今年1月,国务院下发关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见,“但谁来主管的问题仍然没有明确”。高广生表示,今年他将再次建议,由国家卫生计生委主管整合后的城乡居民医保。“经十余年艰苦努力建立起的新农合制度,保障水平高于城镇居民医保。国家统计局对医保的民意调查显示,农村居民家庭满意度为83.1%,高于城镇居民的68.6%,这就很能说明问题。做饭的人手里得有米,内行管内行才能管出效率。”高广生说。
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