MHD患者血浆BNP水平与左心室功能异常和结构重塑的关系及其危险因素分析
近期，东南大学医学院附属江阴医院肾脏科研究人员发表论文，旨在评价血浆脑型钠利尿肽（BNP）水平与维持性血液透析（MHD）患者左心室重构和舒张功能障碍的关系，并分析影响MHD患者血浆BNP水平的危险因素。研究指出，SBP、IVST、PWT增加是MHD患者BNP水平的独立危险因素，且BNP水平升高是该患者群左室舒张功能障碍及左室向心性肥厚的生物标志物。该文发表在2015年第10期《南京医科大学学
近期，东南大学医学院附属江阴医院肾脏科研究人员发表论文，旨在评价血浆脑型钠利尿肽（BNP）水平与维持性血液透析（MHD）患者左心室重构和舒张功能障碍的关系，并分析影响MHD患者血浆BNP水平的危险因素。研究指出，SBP、IVST、PWT增加是MHD患者BNP水平的独立危险因素，且BNP水平升高是该患者群左室舒张功能障碍及左室向心性肥厚的生物标志物。该文发表在2015年第10期《南京医科大学学报（自然科学版）》杂志上。
MHD患者85例，于透析前行心脏多普勒组织成像检测，按舒张早期峰值速度（Ve）与舒张晚期峰值速度（Va）的比值（Ve/Va）分为左心室舒张功能障碍组（Ve/Va<1，n=36）和舒张功能正常组（Ve/Va≥1，n=49）。同时测定透析前血常规、生化、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺激素（PTH）、血浆BNP等。
左室舒张功能障碍组与左室舒张功能正常组相比，BNP水平显著升高（P<0.01），且BNP诊断MHD患者左心室舒张功能障碍的曲线下面积（AUC）为0.724（95%CI：0.606～0.842，P<0.001）。进一步依据左心室舒张末内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）评估患者左室构型，将其分为正常构型组、向心性肥厚组和离心性肥厚组。向心性肥厚组与正常构型组相比血浆BNP水平显著升高（P=0.007）。单因素相关分析结果提示，MHD患者血浆BNP水平与收缩压（SBP）、脉压、IVST、PWT显著正相关。多元线性回归分析显示，SBP、IVST、PWT是BNP水平升高的独立危险因素（F=3.217，P=0.028）。
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