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警惕球结膜下出血

作者：何雨田整理来源：中国医学论坛报日期：2012-12-19

导读

随着冬季的来临，气候越来越干冷，近来，因球结膜下出血就诊的患者也逐渐增多，且多为40岁以上患者。有全科医生来信，希望了解球结膜下出血的相关知识，本期社区问答邀请江苏省人民医院眼科王秀英副主任医师介绍该病的病因、临床表现及诊治。

关键字：球结膜下 | 出血

全科医学周刊20121211

　　■ 社区问答

　　概述

　　巩膜出现红色斑点是巩膜出血的表现，主要是因眼部小血管破裂导致的，医学上称为球结膜下出血。

　　该病在两侧眼睛均可发生，且出血范围和程度轻重不一，多为深红色斑块，从眼裂内侧开始，逐渐蔓延至整个巩膜，虹膜四周亦可出现，症状较轻者出血斑可仅局限于眼裂内侧。

　　病因

　　眼睛表面有一层泪膜，干燥的气候可使泪膜表面泪液蒸发加快，由于多数中老年人本身可能患有高血压及188bet在线平台网址等疾病，导致动脉存在不同程度硬化，血管弹性降低，脆性增加，突然用力、剧烈咳嗽、大便干燥或轻微搓揉眼睛时，均可引发眼部小血管破裂出血。此外，眼压增高者（例如青光眼患者），也可能发生球结膜下出血。因此，发生球结膜下出血的患者首先应测量眼压。

　　此外，须注意的是，过量饮酒及摄入刺激性食物亦可引发球结膜下出血。

　　治疗

　　发生球结膜下出血时不必过于惊慌，该病轻者一般1周即可自愈。

　　发病2天内可进行眼部冷敷止血，以防止出血症状加重；2天后可用热水熏蒸，以促进眼部淤血吸收，同时还可以使用收缩血管和活血化瘀的药物治疗。一般经过7~10天，球结膜下出血可基本被吸收，且不会遗留后遗症。

　　若频繁发生球结膜下出血，则须警惕血液疾病的可能，应建议患者接受血液科详细检查。此外，该病还应与传染性结膜炎（俗称“红眼病”）相鉴别，后者常伴有黏液性或脓性分泌物，若出现此症状须及时就诊。

　　预防

　　该病预防主要在于保持规律的生活习惯和作息时间，高血压及188bet在线平台网址患者须严格控制血压及血糖，45岁以上中老年人应定期接受检查，测量眼压，保持情绪稳定。