骨科

人工颈椎间盘置换术

作者:上海第二军医大学附属长海医院侯铁胜 来源:COA2009 日期:2012-12-19
导读

         自从 20世纪 60年代,Robinson和 Smith首先报道应用颈前路减压植骨融合术治疗颈椎病以来,颈前路减压植骨融合术一直被认为是治疗颈椎病的昀有效方法。但后来人们发现其术后可发生相邻节段继发性退变和不稳定,从而影响术后远期疗效。 20世纪后期出现的人工颈椎间盘置换术为解决该难题提供了新的方法。人工颈椎间盘置换术的目的是用人工颈椎间盘假体来替代原有椎间盘的功能,减少相邻节段的继发性退变和不稳定发生。

  人工颈椎间盘置换

  自从 20世纪 60年代,Robinson和 Smith首先报道应用颈前路减压植骨融合术治疗颈椎病以来,颈前路减压植骨融合术一直被认为是治疗颈椎病的昀有效方法。但后来人们发现其术后可发生相邻节段继发性退变和不稳定,从而影响术后远期疗效。 20世纪后期出现的人工颈椎间盘置换术为解决该难题提供了新的方法。人工颈椎间盘置换术的目的是用人工颈椎间盘假体来替代原有椎间盘的功能,减少相邻节段的继发性退变和不稳定发生。

  自从 2002年 Goffin昀早报道应用 Bryan人工颈椎间盘置换术以来,目前,全世界行人工颈椎间盘置换术已超过万例。国内 2003年开始应用该项技术,现已实施 1000多例手术。大量的研究报道表明,如适应证选择恰当,手术操作规范,其临床疗效令人满意。目前,尽管其临床应用价值已得到广泛肯定,但其远期疗效仍需进一步证实。同时,与其相关的并发症也不容忽视,如假体松动、假体磨损、异位骨化、自发性融合等。因此,在目前情况下,颈椎前路融合术仍然是治疗颈椎病的主流。而人工椎间盘置换术只是其中一种可供选择的治疗方法。今后,随着新型人工颈椎间盘假体的不断问世,人工颈椎间盘置换术可望成为治疗颈椎病的重要方法,但其难以取代颈椎融合术的地位。

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