近期，上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科研究人员发表论文，旨在探讨循环miR-192在成人心脏手术后急性肾损伤（AKI）早期诊断中的价值。研究指出，血浆miR-192水平在心脏手术后AKI患者术后早期即显著升高，术后2 h患者循环中的miR-192水平可能可以作为成人心脏手术后AKI的早期诊断标志物。该文发表在2015年第06期《上海交通大学学报（医学版）》杂志上。

　　前瞻性收集心脏手术患者手术前后不同时相的血标本，选取心脏手术后AKI患者35例以及临床资料相匹配的非AKI患者35例检测，分别测定血清肌酐（Scr）和血浆miR-192水平。观察两组患者围手术期miR-192与Scr的动态变化。用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评价miR-192诊断AKI的精确性。AKI定义为48 h内Scr水平增加≥0.3 mg/d L或增至基线值的1.5倍以上。

　　70例患者平均年龄（64.31±8.17）岁，基础Scr（74.97±16.25）μmol/L。AKI组中应用Scr诊断AKI的中位时间为入ICU后24 h。术前两组患者的血浆miR-192水平无显著差异，而术后入ICU即刻两组患者的miR-192水平均较术前显著升高[分别为1.12（0.47，2.42）与1.93（0.93，3.24），0.79（0.41，1.16）与1.65（0.97，2.36），P均<0.05]，其中AKI组患者的miR-192水平更高，但两组相比，差异无统计学意义；术后2 h AKI组患者的血浆miR-192水平持续升高，而非AKI组患者开始下降，两组差异存在统计学意义[1.80（0.94，5.10）与1.21（0.88，1.77），P<0.05]，此时血浆miR-192诊断AKI的AUC=0.67（95%CI 0.54～0.81，P=0.01）。

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