泌尿外科

尿源性脓毒血症的防治

作者:陈小姣 整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-12-18
导读

         日前,中山大学附属第三医院泌尿外科的黄洁夫、湛海伦和刘小彭等人共同发表论文,旨在探讨尿源性脓毒血症早期临床特点,提高对上尿路手术并发脓毒血症的警惕性、预见性、早期诊断和治疗。研究指出上尿路结石腔内手术后并发尿源性脓毒血症并不少见,术前可将有188bet在线平台网址 史、功能性独肾、复杂的肾鹿角型结石的患者(尤其老年人)视为“高危患者”提高警惕性;术前良好控制尿路感染、术中调控灌注压力和术后保证引流通畅有利于减少脓毒血症发生;术中留肾盂尿培养和药敏、术后仔细临床观察和检测血浆内毒素有利于早诊断和治疗。该文章发表在2012&nb

  日前,中山大学附属第三医院泌尿外科的黄洁夫、湛海伦和刘小彭等人共同发表论文,旨在探讨尿源性脓毒血症早期临床特点,提高对上尿路手术并发脓毒血症的警惕性、预见性、早期诊断和治疗。研究指出上尿路结石腔内手术后并发尿源性脓毒血症并不少见,术前可将有188bet在线平台网址 史、功能性独肾、复杂的肾鹿角型结石的患者(尤其老年人)视为“高危患者”提高警惕性;术前良好控制尿路感染、术中调控灌注压力和术后保证引流通畅有利于减少脓毒血症发生;术中留肾盂尿培养和药敏、术后仔细临床观察和检测血浆内毒素有利于早诊断和治疗。该文章发表在2012 年06卷07期的《中华临床医师杂志》上。

  以欧洲的脓毒血症诊断标准,回顾性分析2005年7月至2010年10月收治的行输尿管镜手术(URL)和经皮肾镜手术(PCNL)术后并发的脓毒血症17例的临床资料,分析17例患者术前临床特点、术中手术情况、术后各项实验室检查(尤其血浆内毒素、肾盂尿和血培养)及术后临床表现。

  该组17例中有15例能及时诊断尿源性脓毒血症存在,及时选用敏感抗生素或亚胺培南西司他丁,72 h内逐渐恢复;1例19岁患者,出现血压下降和烦躁的精神症状约12 h用亚胺培南西司他丁,4d后恢复;1例白色念珠菌感染的患者,术后1d肾盂尿培养出真菌,术后第6天方逐渐恢复。
 

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