连续性血液透析滤过技术在顽固性心衰中的临床应用
近期，新疆维吾尔自治区石河子市人民医院肾病内科研究人员发表论文，旨在探讨连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗对利尿剂抵抗的顽固性心衰的临床疗效、安全性及短期预后的影响。研究指出，CVVHDF治疗可改善肾功能、纠正酸中毒、改善利尿剂抵抗、有效减轻钠水潴留、改善心功能、缩短住院天数，不良反应较少，未增加住院期间病死率，能安全有效地用于对利尿抵抗的顽固性心力衰竭患者。该文发表在2015年
近期，新疆维吾尔自治区石河子市人民医院肾病内科研究人员发表论文，旨在探讨连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗对利尿剂抵抗的顽固性心衰的临床疗效、安全性及短期预后的影响。研究指出，CVVHDF治疗可改善肾功能、纠正酸中毒、改善利尿剂抵抗、有效减轻钠水潴留、改善心功能、缩短住院天数，不良反应较少，未增加住院期间病死率，能安全有效地用于对利尿抵抗的顽固性心力衰竭患者。该文发表在2015年第17期《实用医学杂志》上。
入组顽固性心力衰竭患者40例，根据患者意愿，分为CVVHDF联合静脉泵入利尿剂治疗组（C+D组）与单纯静脉泵入利尿剂治疗组（D组）各20例。观察治疗前后患者的实验室指标、尿量、体质量、心功能等指标变化，以及住院时间、不良反应及住院期间病死率等指标。
两组治疗48 h后：C+D组血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平较治疗前下降（P<0.05），D组较治疗前升高（P<0.05）且高于C+D组（P<0.05）；两组动脉血p H值、实际碳酸氢盐（AB）浓度升高，尿量增多，体质量下降，左心室射血分数（LVEF）升高，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级改善，且C+D组优于D组（P<0.05）。C+D组住院时间比D组短（P<0.001）。CVVHDF治疗中有2例出现低血压，未出现出血、栓塞、感染等不良反应。C+D组均好转出院（病死率0%），D组有4例死亡（病死率20%）（Fisher确切概率，P=0.106）。
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