近期，陕西省西安市长安医院胸外科研究人员发表论文，旨在探析多层螺旋CT（MSCT）血管成像技术（CTA）在主动脉夹层动脉瘤（AD）中的诊断性能及临床应用价值。研究指出，64排MSCTA能快速、安全、准确地诊断AD，为手术或者血管腔内隔绝术提供立体及精确的解剖信息，故MSCTA可作为AD首选的影像学检查方法。该文发表在2015年第18期《临床和实验医学杂志》上。

　　回顾性分析68例确诊为AD患者的临床资料，均行64排MSCTA检查，利用智能追踪技术进行容积增强扫描，并对原始数据进行多平面重建、曲面重建、对打密度投影、三维容积成像、仿真内镜图像后处理，容积再现技术进行重建，分析真假腔、内膜瓣、破口显示情况。

　　68例AD患者中Stanford A型21例、B型47例；AD真腔组平均强化值279.00±46.55 HU明显高于假腔组平均强化值260.06±49.59 HU，差异有统计学意义（t=2.2963，P=0.0232）；66例（97.06%）AD患者明确可见第一破口，60例（88.24%）存在再破口；42例真腔强化值大于假腔强化值者第一破口大小为12.05±6.48 mm明显小于26例真腔强化值与假腔强化值相近者内膜第一破口大小19.08±8.56 mm（t=3.8394，P=0.0003）；60例AD患者真假腔呈螺旋形走行、8例呈平行状走行，真假腔大小不一；68例夹层内膜瓣增强扫描均清楚显示，走行和真假腔一致。双侧髂总动脉最易受累。多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、仿真内镜（CTVE）、容积再现技术（VR）对破口显示率分别为92.65%、95.59%、79.41%、23.53%，最大强度投影（MIP）不显示破口，破口显示率差异有显著统计学意义（χ2=116.2108，P=0.0000）；MPR、CPR、CTVE、VR对内膜瓣的显示率分别为100.00%、100.00%、89.71%、97.06%，MIP不显示内膜瓣，内膜瓣显示率差异有显著统计学意义（χ2=15.0537，P=0.0018）；MPR、MIP、CPR、CTVE、VR对真假腔显示率分别为95.59%、77.94%、97.06%、95.59%、100.00%，真假腔显示率差异有显著统计学意义（χ2=32.9228，P=0.0000）。

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