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外科

前路椎间融合术

作者：来源：中华骨科杂志日期：2012-12-18

导读

1948年，Lane等报告应用前路椎间融合术（ALIF）技术治疗退行性腰椎病变。然而由于该手术技术的不成熟以及有较多的并发症，当时并不为临床医师所重视。直到上世纪80年代椎间融合器的出现以及手术技术的改进，ALIF技术才迅速流行起来。

关键字：前路椎间融合

　　 ALIF

　　该技术最大的优点在于无须剥离椎旁肌肉和牵拉神经即可获得椎间融合固定。ALIF技术并发症主要有两大类，多数和入路有关，其余多为椎间植入物的塌陷、移位与脱出等。该技术手术入路有经腹入路和经腹膜后入路两种，具体选择与手术医师的经验有关，多数医师习惯选用经腹膜后入路。

　　ALIF主要适应证：(1)椎间高度塌陷；(2)椎间盘源性腰背痛；(3)PLF术后假关节形成；(4)骨质疏松致椎弓根螺钉内固定存在问题，前路支撑以提供额外的稳定；(5)畸形矫正。禁忌证主要包括，绝对禁忌证：严重的骨质疏松，Ⅱ度以上椎体滑脱。相对禁忌证：肥胖，腹部手术史以及年轻男性(不愿冒射精障碍的风险)。