Medscape：2012神经病学重大进展
过去的一年，神经内科在许多疾病诊断和治疗有了重大进展，其中许多研究成果已应用于临床。特立氟胺获批治疗多发性硬化 在今年9月份，FDA批准特立氟胺，一种一天口服一次的药物可用于治疗复发型多发性硬化。
过去的一年，神经内科在许多疾病诊断和治疗有了重大进展，其中许多研究成果已应用于临床。2012年发布了对临床有用的新指南，神经影像学实现跨越式发展，一些重要的药品也获批上市。
Medscape为大家总结出了2012年神经病学研究进展TOP10,大家一起来看看吧。
TOP1. 皮质下小卒中的二级预防（SPS3）试验：避免使用双抗
SPS3试验是一项在近期发生腔隙性脑梗死的患者中进行的一项双盲对照研究，比较阿司匹林与阿司匹林联合氯吡格雷治疗卒中复发的效果。SPS3研究表明双抗治疗并没有显著减少卒中复发的风险，但与单独使用阿司匹林相比，其大出血风险却成倍增加，总体死亡率也接近单独使用阿司匹林患者的两倍。 入选理由：SPS3试验可能为腔隙性脑梗死患者双重抗血小板治疗研究得出最终结论。本研究的主要研究者——美国俄勒冈州健康与科学大学教授、神经内科 副主任Helmi L. Lutsep博士说：“SPS3试验抗血小板治疗的结果传达了一个非常明确的信息，应该避免联合使用氯吡格雷和阿司匹林作为腔隙性卒中患者的长期卒中预防，该方案具有严重出血风险，且预防卒中复发缺乏疗效。这一结果将强化相关临床实践。
相关阅读：脑卒中二级预防，双抗不优于单用阿司匹林
TOP2. 心衰患者华法林和阿司匹林比较（WARCEF）研究：阿司匹林更优
WARCEF研究是一项在窦性心律的心衰患者（射血分数<35%）中进行的一项比较华法林和阿司匹林效果的随机研究。研究结果显示缺血性卒中，出血或者全因死亡的复合终点事件无显著性差异，并且两个药物在患者保护方面的作用类似。尽管这样，但在亚组分析中显示，与阿司匹林相比，华法林可减少年龄<60岁患者的死亡、缺血性卒中或脑出血的风险。 入选理由：WARCEF试验允许左心衰的窦性心律患者以阿司匹林替代华法林，可避免使用华法林的潜在风险和麻烦，增加了患者用药的方便性。这些患者很少有既往卒中或短暂性脑缺血发作病史（华法林组13.6％，阿司匹林组12％），然而，这一患者人群的最佳治疗目前仍无明确答案。
TOP3.偏头痛预防指南发布：推荐中草药蜂斗菜
2012年4月，美国神经病学会和美国头痛学会联合发布了偏头痛发作的预防推荐。该指南总结了减少发作频率、严重程度、持续时间等方面药物试验的证据，令人惊奇的是，也包括中草药（蜂斗菜）。 入选理由：新指南制定耗费6年，指南对预防阵发性偏头痛提供了明确治疗建议。阵发性偏头痛是指患者每月头痛天数14天或更少。A级证据支持使用双丙戊酸钠、丙戊酸钠、托吡酯、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔用于预防偏头痛；夫罗曲坦预防月经性偏头痛、推荐使用植物提取物蜂斗菜。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
