近日，一则“儿童胸透可能导致癌症”的消息在媒体和网络上快速传播，引起不少家长恐慌。对于胸透，大家都不陌生，因为胸透是体检中的常见项目，虽已明确从儿童和青少年体检项目中取消，但依然是诊断肺结核等疾病的辅助检测手段之一。

　　记者采访的数位医学专家指出，胸透虽产生射线，但由于剂量较低仍属于安全的影像技术，偶尔在诊断疾病或体检中使用是不必担忧的。对于儿童和青少年，则不主张在非疾病诊断情况下使用。

　　胸透致癌没有证据

　　胸透会导致癌症吗？中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室朱孝峰教授说，胸透致癌的表述不科学，因为胸透所产生的射线量比较低，目前没有严格的临床证据或权威的学术文献证明胸透会导致癌症。

　　胸透全称荧光透视，是常用X射线检查方法，通过X射线影像技术辅助诊断疾病。X射线是物理学家伦琴于1895年在科学研究中发现的，属于一种穿透性很强的高能光波离子。专家指出，X射线在临床检查中应用比较广泛。胸透就是利用X射线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性，使人体在屏幕上形成影像，由于人体组织有密度和厚度的差别，当X射线穿透人体不同组织时，X射线被吸收的程度不同，所以到达荧屏上的X射线量就有差异，形成黑白对比不同的影像，为医生的诊断提供实时依据。

　　关于低剂量射线致癌的传闻一直很多，比如打手机会导致脑瘤、使用微波炉会致癌等等，但这些说法因缺少证据和研究往往不了了之。2005年，牛津大学儿童癌症研究组研究人员开展过一项大规模的研究，对1962年至1995年间英国14周岁以下29081个儿童癌症病例进行统计分析，主要看高压线附近受低频电磁辐射影响的儿童急性白血病患病情况，但统计结果提示不能做出辐射与儿童急性白血病发病之间存在因果关系的结论，这一结果发布在《英国医学杂志》上。

　　军事医学科学院放射与辐射医学研究所教授周平坤指出，X射线属于电离辐射，电离辐射会破坏人体的遗传物质，造成基因的损伤。这种辐射对孕产妇和青少年的影响是存在着的。例如切尔诺贝利核电站事故发生后，目前的临床数据研究显示当时受到辐射影响的青少年中，甲状腺癌有所增加。和这样的核辐射事故相比，胸透的辐射量微乎其微。

　　周平坤指出，安不安全，“量”才是最重要的概念，多次、反复的胸透才有可能产生危害。

　　安全，但需谨慎使用

　　2006年，卫生部叫停在儿童和青少年常规体检中使用胸透。广东省妇幼保健院放射科主任郭庆禄教授指出，一般14周岁以下儿童均不推荐使用胸透。儿童和青少年正处于发育阶段，应给予更多的保护。

　　记者查询卫生部发布的《放射诊疗管理规定》，发现第二十六条明确写道：“不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。” 该规定提示“医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。”专家指出，这一规定主要体现在两个方面：能用低辐射的检查手段尽量用低的，对于常规体检，则不鼓励使用。

　　广东省放射卫生防护专家组成员、广东省第二人民医院放射科主任吴政光指出，目前临床上胸透医疗设备性能提高很快，使用比以前低的多的放射剂量，就可以获得比以前还要好的影像结果。

　　现在国际上通用的辐射剂量标准单位是毫西弗，根据国际放射防护委员公布的数据，普通人一年最大累计接受剂量不超过5个毫西弗。如果把人们一年接受的自然环境辐射加起来，受到的辐射量平均是2.4个毫西弗的水平。

　　据了解，胸透的放射线量在X射线检查中属于较大的，而胸片拍摄一次仅会产生0.00135毫西弗左右的辐射量。吴政光指出，胸透的放射量虽高于胸片，但也不如网上传闻的夸张，一次胸透等于数十次、上百次胸片这样的说法并不科学。他指出，胸透的放射量主要取决于透视的时间等因素，如果透视时间较短，其实和胸片辐射量差不了多少。

　　取消胸透是“因噎废食 ”

　　自从媒体上开始炒作胸透致癌以来，吴政光说，这段时间不少带孩子来看病的家长，知道做胸透，甚至胸片时，都很担忧，会反复询问对儿童健康的影响。

　　事实上，胸透与胸片都是利用X射线，但两者有所区别。胸透简便易行，当时就能得到结果，可方便医生同时观察器官的形态和功能，但是不能记录病变的影像，不利于复查对比。但胸片一般影像稍微清晰些，能保存，也方便复查对比。

　　吴政光说，胸部透视其实比较适合于胸部病变的普查，原因很简单，从价格上来说，胸透只需9元，而胸片则需要60到80元。吴政光说，全部取消胸透这一检查项目是“因噎废食”，在基层和西部地区，经济还不是很发到，利用胸透做肺结核患者的筛检，或者肺部疾病的诊断排查是很便宜、简单和有效的手段，大可不必一棍子打死。

　　专家指出，胸透的最大优点可以适时地观察器官的运动情况和功能状态，且可任意改变体位、方向和角度，从而获得立体影像，以鉴别不同部位的病变。对支气管异物的患者，需要动态判断异物的位置等，胸透依然是个很好的检测手段。

　　记者通过网络搜索发现，这段时间集中发布的新闻稿件中，媒体对成都、济南等地学校调查发现，体检中都没有使用胸透。