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血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的多中心临床观察

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-12-17

导读

东南大学附属中大医院ICU、扬州大学附属苏北人民医院ICU、徐州市中心医院ICU、无锡市第一人民医院ICU、南京市中医院ICU、南京市第一医院ICU、南京溧水人民医院ICU、南京江北人民医院ICU、江苏高淳人民医院ICU、江苏句容人民医院ICU共同发表论文，旨在探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。研究指出，血必净注射液未能降低ARDS患者病死率；但有改善ARDS患者肺损伤和氧合的趋势，有必要进行更大样本临床研究。该文章发表在2012年第92卷第15期《中华医学杂志》上。

关键字：呼吸窘迫综合征 | 死亡率 | 随机对照试验 | 血必净注射液

　　采用多中心前瞻性随机对照研究，纳入2008年1月至2010年7月10个研究中心预计病死率在20％～80％的早期ARDS患者，各分中心随机分为对照组和血必净治疗组。对照组采用常规治疗，治疗组为常规治疗加血必净注射液100ml静脉滴注，12hl次疗程7d。观察患者28和90d病死率，记录并比较治疗前后两组患者肺损伤评分(Murray评分)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、器官功能障碍评分(SOFA评分)、氧合指数、机械通气时问和28d内无机械通气时间。

　　结果显示，172例早期ARDS患者纳入研究，其中血必净治疗组91例，对照组81例，治疗后28、60、90d病死率两组差异均无统计学意义；机械通气时间和28d无机械通气时间差异无统计学意义；治疗后两组氧合指数均较入组前有明显改善，差异有统计学意义，治疗组氧合改善更为明显，但差异无统计学意义。治疗组Murray评分较对照组有下降趋势，但两组间差异无统计学意义；亚组分析显示不同病因ARDS患者(肺部感染、肺挫伤、肺外源性)各亚组血必净注射液治疗组和对照组28、60、90 d病死率，ICU住院时间和机械通气时问差异均无统计学意义，肺挫伤组治疗组住院时间长于对照组。总住院时间治疗组长于对照组，(38.48±34.4)d比(25.2±26.7)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。