医学教育

最佳育龄,和你想的完全不同

作者: 来源:译言网 日期:2012-12-17
导读

         罗宾马兰士赫尼格认为,从母亲的长期健康考虑,生育的最佳年龄比你想象中还要晚的多。把他们的集体智慧结合起来看,为了母亲的长期健康考虑,应该在34岁左右生第一胎,35岁前生最后一胎。

  摘要

  罗宾马兰士赫尼格认为,从母亲的长期健康考虑,生育的最佳年龄比你想象中还要晚的多。

  生育的最佳年龄是什么时候呢?其实需要根据你认为的“最佳”而定。

  约翰米洛斯基是奥斯汀市德克萨斯大学的一位社会学家,他认为,青春期后期或二十岁出头是生理上的最佳年龄。他写道,这个时候女性的卵细胞很新鲜,并且人体的生殖及其他系统处于年轻时期的最佳状态。年龄在二十多岁的女性最不可能有慢性的健康问题,因此也不会让孕妇自己和宝宝有危险。流产,宫外孕,死胎,不孕不育的几率也是最低的。

  但是在当今社会,早孕现象并没有得到很好的控制,一般都产生在小家庭或者全职工作的女性。如果过早怀孕,许多社会问题会随之而生。米洛斯基写道,女性在20岁或更小的年龄怀孕,未婚先孕的可能性更大,并且可能会影响她接受教育,而且会使其处于一个弱势地位。

  在某些社会圈子里,甚至在20岁出头生育也有点为时过早——就算这位母亲结婚了并且拿到了大学文凭。例如,米切尔霍顿,在她21岁的时候,似乎是一个十分合理的生育年龄,生下了她的儿子诺亚。她开了一个名为“年轻妈妈”的博客,用来记录她在生活中所受到的孤立,每次她带着她的儿子诺亚出门的时候,好管闲事的路人总是以怀疑的口气问她到底年龄多大。她总是说自己25岁或27岁,让那些人不要再问下去。“但是事实上当我每次对那些人说谎的时候,我还是一位很年轻的妈妈,”她在她的博客中写道,“我大部分的同学都在念研究生,欺骗她们的男朋友的感情,浪费他们的时间。虽然我将会和比我大十岁甚至是十五岁的母亲一起参加聚会,尽管她们会用鼻孔来看我,但是对我来说,对我们来说,我们很幸福,并且已经做好心理准备了。”

  生物学上的最佳生育年龄与社会学上的最佳生育年龄显然是不协调的。许多二十好几的年轻人认为她们生小孩的话会与社会脱节并且对这个孩子负不了责任。米洛斯基认为,人类生殖上的成熟比人社会上的成熟早了十年。

  你也可以把“最佳”定义成是对婴儿健康最好的时间而不是定义为怀孕的最佳时期。在这种定义下,据米洛斯基说,加州的一项研究得出,婴儿的出生缺陷率最低的生育年龄是在26岁。我想,很高兴我能知道这一点,因为这就是我生下我大女儿的年龄,而且她现在也十分健康,非常完美。根据国内数据,另一项研究宝宝健康水平的不同的方式——婴儿的死亡率而不是出生缺陷率——得出生育的最佳年龄更大,是32岁。

  或者你还可以把“最佳”定义为对母亲长期健康结果最佳的年龄——这使得最佳年龄比先前的还要更大。从一项对45岁至95岁的女性的电话调查的数据来看,米洛斯基发现,这些说自己在中老年时期身体状况最舒适且最有活力,并且健康疾病最少的人,平均都在29岁时生了第一胎。而这些在中老年时期总的健康状况最好的人都是在30岁左右生的第一胎。那些身体疼痛最少并且慢性疾病最少的人是在平均年龄34岁的时候生的第一胎。米洛斯基说,概括地说,对母亲的长期健康而言,最佳的生育年龄是在31岁。

  如果你从母亲的寿命最长方面来定义最佳年龄的话,它是最晚的。米洛斯基与1890位母亲面对面谈话,询问了她们目前的健康状况,包括慢性疾病,行动问题,身体状况的自我评估,以及其他一些问题。然后他看了看婴儿死亡率的资料,根据母亲的教育程度做出了一些调整,综合考虑了产妇长期健康问题和产妇难产死亡率,得出生育第一胎的最佳生育年龄是在34岁。他说,当今社会的压力使得年轻人行使为人父母的权利的时间推后了,大大的超过了她们有着年轻身体优势的有利时期。对这些有着如何计划她们的教育,事业进步和家庭建设问题的20岁左右的年轻人,米洛斯基有一些建议,他认为她们可以合理的从她们的长期健康考虑,到她们30岁之后再当母亲。

  米洛斯基直接把这个意见告诉给了《每日邮报》的记者:从健康方面来看,一个在她34岁时生下宝宝的女性比在18岁时生下宝宝的女性要在身体机能上年轻14岁。这名记者紧接着把读者的注意力转移到了漂亮的索菲亚罗兰身上,她在她34岁的时候生下了第一胎。在写文章的这一年(2005年),罗兰已经70岁了,但是她还是和她在年轻时候在荧屏上扮演的迷人的女子一样漂亮,而且因为她的健康得到了许多的赞美。

  至少对于想要生第二胎的母亲而言,这个关于高龄母亲的长期健康的调查结果呈现出了一个略显复杂的问题,就是什么时候生第二胎会比较好。在34岁时生第一胎比较好,然而,另外一项研究表明,在35岁时生最后一胎就更好了。

  这是由安杰洛阿朗佐得出的结论,安杰洛阿朗佐是俄亥俄州立大学的一位社会学家,曾在2002年进行过一项类似于米洛斯基做的研究,不过用的是不一样的数据库,他用的是大国民健康和营养调查研究的数据。在根据影响健康的社会问题(种族,年龄,收入,医保,吸烟)做出了调整后,他比较了两组妇女的中年和晚年的健康状况:一组是35岁之后生了小孩的妇女,一组是35岁之前生的小孩且后面没有再生小孩的妇女。所以这不是在看生第一胎的年龄,35岁是生最后一胎的年龄界点。阿朗佐发现,与在35岁之前生了最后一胎的母亲相比,在35岁之后生了小孩的母亲有高血压,高血脂,健康状况相对较差,并且晚年生活的行动能力更差。

  这与米洛斯基的研究发现并不矛盾。这只是表明两个不同的研究有了两个略微不同的研究结论,并且对于他们两个都有可能很难按照结论的出来的年龄去生小孩。把他们的集体智慧结合起来看,为了母亲的长期健康考虑,应该在34岁左右生第一胎,35岁前生最后一胎。

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