静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导休克患者复苏
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科杜微、刘大为、隆云等共同发表论文，旨在观察中心静脉血和动脉血血气的二氧化碳分压差(△PCO2)联合上腔静脉氧饱和度(ScvO2)能否更好的指导休克复苏治疗。研究指出，△PCO2联合ScvO2可以共同作为休克复苏的目标，两者都达标组的乳酸清除率最高。联合△PCO2和ScvO2指导休克复苏，可以避免ScvO2假性正常化而停止复苏的对于休克患者具有特殊的临床意义。该文章发表在2012年第92卷第13期《中华医学杂志》上。
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科杜微、刘大为、隆云等共同发表论文，旨在观察中心静脉血和动脉血血气的二氧化碳分压差(△PCO2)联合上腔静脉氧饱和度(ScvO2)能否更好的指导休克复苏治疗。研究指出，△PCO2联合ScvO2可以共同作为休克复苏的目标，两者都达标组的乳酸清除率最高。联合△PCO2和ScvO2指导休克复苏，可以避免ScvO2假性正常化而停止复苏的对于休克患者具有特殊的临床意义。该文章发表在2012年第92卷第13期《中华医学杂志》上。
研究入选93例感染性休克、大手术后严重感染及全身炎症反应综合征合并隐匿性休克的患者。复苏根据脓毒症指南要求进行复苏，所有患者于6h复苏结束后同时抽取动脉和上腔静脉血气进行组织灌注指标的评价，评价△PCO2和反应组织灌注指标的相关性以及△PCO2和反应流量指标的相关性，并且根据6h结束时ScvO2和△PCO2分组，比较组间6h乳酸清除率，另外将患者分为感染性休克组和手术后组2个亚组，比较组间6h乳酸清除率。
结果显示，△PCO2和反应组织灌注的指标没有相关性，△PCO2和反应流量的指标有部分相关性。组间6h乳酸清除率差异有统计学意义，并将患者分为感染性休克组和手术后组2个亚组，分别根据6h后ScvO2和△PCO2分组，组间6h乳酸清除率差异有统计学意义。同时在所有患者群、感染性休克组、手术后组患者ScvO2＞70％组内，根据△PCO2达标与否分组，6h乳酸清除率差异有统计学意义，在所有患者群、感染性休克组患者△PCO2＜6mmHg组内，根据ScvO2达标与否分组，6h乳酸清除率差异有统计学意义(F=2.888,P=0.049)。
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