天气一冷，各种“寒病”接踵而至，比如关节炎、胃肠疾病等。“针对寒病病症用些‘热疗’是不错的选择。”全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任医师温建民介绍说，温热疗法作为一种治疗手段，是以各种热源为介体，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。

热疗治病历史悠久

　　“中医用热疗治病历史悠久。”温建民说，中医认为，人的生命蕴藏着无形的生机，用术语来讲，就是火和热，归结一点就是阳气。《素问·生气通天论篇》云:“阳气者，若天与日，失其所折寿而不彰。”意思是人体的气血津液要靠阳气的推动才能运行，阳气虚则热量不足，津液运行就会缓慢，使寒从中生，气滞血瘀。

　　自从远古时代燧人氏发现钻木取火以来，火带给人类温暖和美味的熟食，而许多人在烤火的时候，奇迹般地发现自己的病症好转了。经过长期的探索和积累，于是出现了“灸”等温热疗法。几千年来，这种疗法发展壮大，在预防及保健方面起到了重要的作用。

　　温热疗法的应用范围很广，最简单的比如用热水袋，或加热后的沙、石、盐、石蜡热敷；有的用艾条熏疼痛的部位；有的用祛寒的中药液煮水泡、熏等。可以说在医院、民间都有不少热疗方法，这些方法在一定程度上都能缓解和治疗因寒湿引发的各类疾病。

温度控制是关键

　　热疗时，一定注意防止烫伤。温建民说，热疗的温度和时间比是影响热疗效果的关键。一般来说，温度低了，热疗起不了作用，但过热又会对患者造成损伤。人体的皮肤厚薄分布不均，手和脚的皮肤较厚，对热的耐受力强，而躯体的皮肤较薄，对热的耐受力较为敏感，因此临床热疗时应防止烫伤。

　　温建民就接诊过不少因热疗烫伤的患者，“一些长期卧床的老年人，或者有 、神经末梢受损、脊髓空洞症患者，最好不要热疗。”温建民说，因为这些人群对温度不敏感，常常热敷后没有任何感觉，但实际上已出现Ⅰ～Ⅱ度浅烫伤。此外，热疗温度不宜太高，热疗包和需要热疗的部位也最好隔一条毛巾。

寒证、痹证最适合

　　“热疗对寒证、痹证特别适合。”温建民说，热疗的功效主要体现在三个方面:温热能促进局部组织及皮肤血管扩张，改善血液循环，增加局部脏器供血，强化脏腑功能；温热能降低痛觉神经的兴奋性，加速致痛物质的运出，促进渗出物的吸收，从而解除对局部神经末梢的压力，消散炎症；温热还能解除肌肉痉挛，使身体乏困酸痛现象缓解。尤其现在一些中药温热疗法更融合了温热之力与穴位刺激双重作用，使药物透过皮毛腠理由表入里，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里。

　　“对痛证，尤其一些慢性损伤来说，比如膝关节慢性损伤、骨关节炎及坐骨神经痛、腰椎间盘突出、颈椎病等，热疗是很好的辅助治疗手段。”温建民说，关节炎作为一种主要的慢性病已经严重影响到人们尤其是老年人的生活质量，一般来说，关节炎在40岁以后多发，但是随着现代人生活压力的增加，以及长时间处于空调环境下，关节炎患者已经出现了年轻化趋势，30多岁的患者也不少见。温热能降低痛觉神经的兴奋性，有解除疼痛的作用，不过也因人而异，寒症患者，比如在空调房里待久了，感觉肚子痛的患者可以用，而如果是急性感染引起的关节病，就不适合。

肿瘤热疗并非人人适用

　　热疗舒筋活血的功能虽然很好，但对于急性损伤却绝不适用，因为在软组织损伤急性期，患处的毛细血管出血尚未停止，组织的肿胀处于发展过程中，当热量顺着人体内的流动介质进入人体组织，用热去扩张血管，会加速毛细血管出血，使疼痛、肿胀变本加厉。此时，要用低温疗法——冰敷对伤口进行冷处理，以降低皮肤组织损伤，减少炎症的并发。当然在急性期过去、肿胀消失后，热疗仍可大显身手。

　　温建民不主张关节红肿热痛、局部有炎症的患者使用温热疗法，特别是骨肿瘤患者。他说，目前我国肿瘤热疗相关的基础和临床研究均欠深入和充分，虽然有些研究认为热疗与其他治疗方法联合应用可发挥协同作用，延长个体的生存期，提高生存质量，但并非所有患者都适用。