近期，石家庄市第一医院重症医学二科研究人员发表论文，旨在探讨静动脉二氧化碳分压差（central venous-to-arterial carbon dioxide difference，Pcv-a CO2）在脓毒性休克患者预后判断中的价值，及其联合中心静脉血氧饱和度（central venous oxygen saturation，Scv O2）检测在该类患者液体复苏中的指导作用。研究指出，Pcv-a CO2可作为评估脓毒性休克患者预后的指标，Pcv-a CO2联合Scv O2检测在脓毒性休克患者液体复苏中具有重要的指导作用，可避免Scv O2假性正常。该文发表在2015年第08期《解放军医药杂志》上。

　　选取2011年3月—2013年12月我院重症医学二科住院的脓毒性休克患者98例，根据早期目标指导性治疗原则进行液体复苏，观察所有患者液体复苏前、复苏6 h时心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、Scv O2、乳酸、Pcv-a CO2水平。治疗28 d后根据患者是否存活分为死亡组和存活组，比较两组复苏6 h时急性生理学与慢性健康评定标准Ⅱ（APACHEⅡ）评分、乳酸清除率、Scv O2、Pcv-a CO2水平。根据复苏6 h时Pcv-a CO2是否≥6 mm Hg分为高Pcv-a CO2组和低Pcv-a CO2组，比较两组APACHEⅡ评分、6 h乳酸清除率、Scv O2及病死率。分析复苏6 h时Scv O2≥0.70的患者Pcv-a CO2与乳酸清除率的相关性。

　　与液体复苏前比较，复苏6 h时98例患者MAP、Scv O2增高，乳酸、Pcv-a CO2降低，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。复苏6 h时，死亡组APACHEⅡ评分、Pcv-a CO2明显高于存活组，乳酸清除率、Scv O2低于存活组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。复苏6 h时高Pcv-a CO2组病死率明显高于低Pcv-a CO2组（P<0.05），乳酸清除率明显低于低Pcv-a CO2组（P<0.05或P<0.01）。复苏6 h时Scv O2≥0.70的患者中Pcv-a CO2≥6 mm Hg者乳酸清除率低于Pcv-a CO2<6 mm Hg者乳酸清除率的差异有统计学意义（t=1.798，P=0.049），且二者呈明显负相关（r=-0.846，P=0.000）。

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