视网膜电图明视负波反应在检测原发性开角型青光眼中的应用
近日，暨南大学附属深圳市眼科医院申晓丽、黄丽娜、樊宁等共同发表文章，旨在探讨视网膜电图( Electroretinogram，ERG)明视负波反应(Photopic Negative Response，PhNR)在检测原发性开角型青光眼(Primary Open angle Glaucoma，POAG)中的应用。研究表明，POAG组PhNR振幅和潜时较正常对照组明显降低和延迟；PhNR振幅降低与青光眼病变的严重程度相关；PhNR振幅在POAG早期
近日，暨南大学附属深圳市眼科医院申晓丽、黄丽娜、樊宁等共同发表文章，旨在探讨视网膜电图( Electroretinogram，ERG)明视负波反应(Photopic Negative Response，PhNR)在检测原发性开角型青光眼(Primary Open angle Glaucoma，POAG)中的应用。研究表明，POAG组PhNR振幅和潜时较正常对照组明显降低和延迟；PhNR振幅降低与青光眼病变的严重程度相关；PhNR振幅在POAG早期诊断方面具有较高的敏感性，因此PhNR可以作为一个评价POAG视功能的有用指标。该文章发表在《中国实用眼科杂志》2012年第30卷08期上。
该研究应用德国罗兰视觉电生理仪测量52例(67只眼)正常人及137例(173只眼)POAG患者的a波振幅、b波振幅、PhNR振幅和潜时。全视野刺激器由LED光源发光，选用白色背景光和白色刺激光。采用HumphreyC24-2程序检查患者视野的平均缺失(Mean Deviation，MD)和(Pattern Standard Deviation，PSD)，并根据视野检查结果将POAG患者分为早期组55例(62只眼)，进展期组40例(60只眼)和晚期组42例(51只眼)。应用频域OCT (Cirrus OCT)检测全部POAG患者的平均视网膜神经纤维层(mean retinal nerve fiber layer，mRNFL)厚度。
结果显示，四组中a波振幅、b波振幅、PhNR潜时、PhNR振幅的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。a波振幅、b波振幅、PhNR潜时的变异程度较大。MD、mRNFL与PhNR振幅均呈正的直线关系(P=0.000)，相关系数分别为0.59、0.45.PSD与PhNR振幅呈负的直线关系(P =0.016)相关系数为-0.37.a波、b波振幅、PhNR振幅的ROC曲线下面积分别为0.853、0.830和0.918.其中，PhNR振幅的诊断价值较高。在设定特异性≥95％的情况下，其敏感性分别为60.4％、54.2％和85.4％。
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