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生物羊膜移植治疗眼表中度碱烧伤的共焦激光显微镜观察

作者：董静文整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-12-11

导读

近日，山西省眼科医院角膜科和山西医科大学第一医院眼科的研究人员共同发表文章，旨在应用共焦激光显微镜观察生物羊膜移植术对早期、中期中度的眼表碱烧伤的临床效果。研究表明，早期进行生物羊膜移植术是Ⅱ～Ⅲ度早期眼表碱烧伤简单有效的治疗方法，术后恢复好于疾病中期接受手术的患者。共焦激光显微镜是观察碱烧伤患者眼表形态、评价手术效果的有效工具。该文章发表在《中国实用眼科杂志》2012年第30卷08期上。

关键字：碱烧伤 | 眼表 | 生物羊膜 | 移植 | 疗效

　　该研究采用临床病例自身对照研究，对2008年9月至2010年12月在山西省眼科医院就诊的病人选择45例(62只眼)Roper-Hall分度为Ⅱ度或Ⅲ度的患者，根据眼部受伤时间分组，A组(36只眼)为受伤24 h至2 w，B组(26只眼)为受伤2 w至30 d。对所有眼表碱烧伤患者生物羊膜移植术，术前术后分别行眼表共焦激光显微镜观察，统计各组角膜缘炎性细胞与杯状细胞密度；并进行临床观察及评分，内容包括：视力、裂隙灯检查，角膜荧光染色，睑球粘连分级，角膜新生血管评分。采用配对设计的两样本均数t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　结果显示，A组碱烧伤患者角膜上皮细胞形态不规则，上皮细胞下可见较多炎性细胞浸润，基底层细胞高亮的核减少；内皮层细胞边界模糊不清，难以分辨细胞形态；偶见结膜杯状细胞。B组碱烧伤患者角膜上皮细胞依旧形态不规则，细胞边界较模糊；表层细胞下炎性细胞减少，可见高亮反光的结模样细胞生长；可见结膜杯状细胞。术后两组患者角膜上皮细胞形态均有改善，炎性细胞减少，结膜杯状细胞增多。术前A、B组角膜上皮细胞下炎性细胞密度每视野分别为(5409.38±302.59)个、(4614.22±386.29)个，术后A、B组角膜上皮细胞下炎性细胞密度每视野分别为(2854.12±307.41)个、(2218.34±198.69)个，两组间术前术后自身比较差异有统计学意义(P＜0.05)。术前A、B组杯状细胞密度分别每视野为(5.38±3.12)个、(9.42±6.51)个，术后A、B组杯细胞密度分别每视野为(13.50±4.93)个、(15.63±3.78)个，两组间术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。角膜荧光染色积分两组间术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)，术前术后新生血管评分、术后中度睑球粘连发生率两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。