胸心外科

胸腹水、肝大

作者:北京协和医院 樊晓红 吕红 刘晓红 邵毓敏 王文泽 来源:中国医学论坛报 日期:2009-11-24
导读

         患者男,29岁,因“咳痰、气短2个月,腹胀1个月”入院。反复肺部感染、胸腔积液、肝大、胸腹水,利尿治疗有效。外院X线胸片示胸腔积液、右下肺炎,近2个月患者体重增加6 kg。查体示心前区收缩期及舒张期杂音,测肘静脉压示左心房内实性占位,舒张期部分脱入左室。将患者转入心外科接受开胸手术病理回报为心房黏液瘤。该病历提示,应重视对病人的体格检查,50%以上的左房黏液瘤患者可有心脏听诊异常;栓塞是该病的常见潜在致命性并发症,凡发生栓塞的患者术后均应行血栓组织细胞学检查,超声心动图(UCG)检查非常必要。

患者男,29岁,因“咳痰、气短2个月,腹胀1个月”入院。反复肺部感染、胸腔积液、肝大、胸腹水,利尿治疗有效。外院X线胸片示胸腔积液、右下肺炎,近2个月患者体重增加6 kg。查体示心前区收缩期及舒张期杂音,测肘静脉压示左心房内实性占位,舒张期部分脱入左室。将患者转入心外科接受开胸手术病理回报为心房黏液瘤。该病历提示,应重视对病人的体格检查,50%以上的左房黏液瘤患者可有心脏听诊异常;栓塞是该病的常见潜在致命性并发症,凡发生栓塞的患者术后均应行血栓组织细胞学检查,超声心动图(UCG)检查非常必要。
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