发热、咯血、多脏器衰竭
作者：北京协和医院 沈敏 王玉 曾学军 范洪伟 许文兵 来源：中国医学论坛报 日期：2009-11-24
导读
患者男性25岁，因“发热、咳嗽2个月，痰中带血1个月”入院。患者反应迟钝，痰为铁锈色、黏稠、拉丝状，痰培养示肺炎克雷伯菌多重感染；胸片示双肺弥漫性病变呈棉块状、肋膈角变钝、心影向两侧扩大(呈烧瓶状)；血WBC、PLT下降，肝酶升高，甲功减低，T细胞亚群、免疫球蛋白、补体减低，提示桥本甲状腺炎，肺炎克雷伯菌肺炎肺部多重感染，严重免疫功能缺陷。予抗感染等治疗但病情急剧进展，出现肺、肾、心脏等多器官功能衰竭(MOF)，咳鲜血痰而非粉红色泡沫痰，痰培养示耐甲氧西林金葡菌(MRSA)已无肺炎克雷伯菌。 最终诊断
患者男性25岁，因“发热、咳嗽2个月，痰中带血1个月”入院。患者反应迟钝，痰为铁锈色、黏稠、拉丝状，痰培养示肺炎克雷伯菌多重感染；胸片示双肺弥漫性病变呈棉块状、肋膈角变钝、心影向两侧扩大(呈烧瓶状)；血WBC、PLT下降，肝酶升高，甲功减低，T细胞亚群、免疫球蛋白、补体减低，提示桥本甲状腺炎，肺炎克雷伯菌肺炎肺部多重感染，严重免疫功能缺陷。予抗感染等治疗但病情急剧进展，出现肺、肾、心脏等多器官功能衰竭(MOF)，咳鲜血痰而非粉红色泡沫痰，痰培养示耐甲氧西林金葡菌(MRSA)已无肺炎克雷伯菌。
最终诊断
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