政策法规

南京明年起取消公费医疗 20万机关人员进医保

作者:仇惠栋 来源:扬子晚报 日期:2012-12-10
导读

         8日下午,南京市委、市政府召开公费医疗制度改革新闻发布会,宣布南京市从明年起取消公费医疗制度,全市机关事业单位人员全部进医保,和企业职工统一参保缴费和待遇标准,同样持市民卡就医买药。

  此外,患有门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病的参保人员,按规定办理病种准入手续。长驻外地的人员,需到市医疗保险经办机构办理长期驻外人员登记手续,在本人选定的当地定点医疗机构发生的费用,回参保地按政策规定报销。

  新闻背景

  公务员进医保已是大势所趋

  据南京市委办公厅副主任闫文献介绍,南京取消公费医疗已经酝酿许久,而公务员进医保也是法律规定、大势所趋。1998年国务院出台的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、1999年省政府出台的《关于江苏省城镇职工医疗保险制度实施意见》(苏政发〔1999〕83号)以及南京市2007年出台的《南京市城镇社会基本医疗保险办法》(市政府令第265号),均明确规定:机关、事业单位工作人员应参加城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)。2011年7月1日起实施的《社会保险法》也明确了职工应当参加基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这就是说,参加职工医保的单位和职工,既包括城镇各类企业,也包括机关事业单位

  南京市人社局副局长陈建宁表示,至2011年底,全国31个省区市中,有24个省市已取消公费医疗制度,全部参加职工医保。北京市自2012年1月1日,市直机关及区县40多万享受公费医疗的人员全部纳入了职工医保。我省13个省辖市中,有12个市已全部取消了公费医疗,南京市“三区两县”也已先后取消公费医疗,参加了职工医保。

  公费医疗小解析

  以前政策 百分百报销,看病不花钱。

  现行政策

  执行公费医疗药品目录、诊疗项目,报销比例80%~90%。

  医疗目录之外,一些诊疗项目、进口材料和药品要自己掏钱,公费医疗目录之内的,有一部分药品也须自己承担,个人最少要负担10%-40%,个别药品,个人要负担70%左右。

  持公费医疗本看病,每人能选择3家定点医院;去三级医院拿药,每次最多拿50元到60元,到二级医院则每次只能拿30元左右。

  对比医保

  1、门诊和普通病种住院报销比例,公费医疗高于医保 优

  2、超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目,由个人承担;医保参保人员超出医保目录的材料、药品、服务项目,也需个人承担 持平

  3、无大病统筹,不享受社会医疗救助;而医保参保人员有大病统筹和享受社会医疗救助,困难家庭还能申请二次补偿 劣

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