张强医生：体制外执业 为中国医生寻路
“2013年，我将离开体制执业，为中国善良优秀的医生们寻找一条新路。张强：我想，一个好的医疗服务模式标准，第一是病人看病便捷、方便，第二是病人的安全系数要高，第三是病人就医过程要愉悦。
但是，这些想法在现有的公立医院体制下，实现起来会有一定瓶颈。虽然目前政府也看到了现有公立医院体制存在的问题，也在着力推动医改，但这个过程需要一段时间；而且也需要医务人员改变自身思维模式，积极投入到医改当中去。我只不过是在这个事情上先走了一步，又放弃了一些自己东西，去”阐释“一些东西，也许会对医改的进程有一定的价值。
记者：公立医院现行体制存在的问题是您做出这个决定的重要原因。这些问题都有哪些？
张强：现在，以政府主导的医疗模式，其服务对象和标准线基本一致。而随着社会经济的发展，病人诊疗需求出现差异化，公立医院显得力不从心。比如说，那些贫穷、没有医保覆盖的病人会感觉到看病很贵，而经济条件比较好的病人又感觉没有买到比较好、让自己满意的服务。
所以，政府也在鼓励民营资本或外资来建设一些医院，对公立医院的服务做一些补充。这个时候，医院就成为了一个平台，当然需要专业的医生去做这件事。我想，离开体制执业，覆盖的病人会更宽广。
记者：是什么因素促使您最终做出这个决定？
张强：上海卫生局这几年在医改方面的动作和力度都在加强。我是基于对未来医疗模式的预测--医生能否适应这种变化，而且能够尽早体验这种改变、推动医改，这也许是我下决心的重要原因。
记者：这是一条新的探索之路，可能带来的风险您是否考虑过？
张强：一些公立医院的专家离开体制，在职业发展方面会存在一些问题。比如，离开体制后，病人资源和执业的平台在哪里，怎么能让病人和老百姓知道这个新的平台？另外，离开体制后，如何建立服务模式、利用政府资源以及构建团队，这些都是比较大的挑战。
记者：刚才您提到新的医疗服务模式，是否详细谈一谈？
张强：我想，一个好的医疗服务模式标准，第一是病人看病便捷、方便，第二是病人的安全系数要高，第三是病人就医过程要愉悦。
记者：您打算如何实现这种医疗模式？
张强：基于刚才所说的这三点考虑，我们会构建一个不同于公立医院的团队，能够从病人的健康咨询开始，一直到病人出院后随访，都会投入很大精力，会利用目前的互联网资源，能够让病人看病过程中，流程更加顺畅。
记者：这些新建立的团队计划如何与机构合作？
张强：目前的体制外执业其实相当于多点执业--因为现在中国还不能自由执业，开放的只是多点执业。所以，我必须落户于一家机构，再到其他医院申请多点执业，然后建立不同的团队，适应不同的市场。
现在，医生可以与3家医院签约，我可以建设自己的团队，集中精力在临床上服务病人。与公立医院不同的是，我们会更加注重临床上解决实际问题的能力。
另外，借用高端医院的一些先进的服务模式，整个治疗流程会更加顺畅。这些高端医院的服务模式和治疗技术，实际上可以向下辐射的。对我来说，我可能也会签约公立三甲医院或者二级医院，也能为普通的老百姓提供比较好的医疗服务。
记者：您如何看待多点执业和自由执业？
张强：不管怎样，多点执业放开已经是医疗改革推进的重要举措，未来可能会出现西方国家类似的自由执业模式，我相信这个日子不会太久。
当然，公立医院在我国医疗事业当中的主导地位不会改变，这是由中国的体制和老百姓实际的状况决定的。因此，公立医院不会大规模地推进市场化或者医生自由执业，我认为暂时不会这样去做。其中一个原因是：医生的差别非常大，国家法律法规也在探索中。另外，从教育方面来说，体制内医学教育体系，不一定都适合体制外执业。
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