Lancet：超声引导下的乳腺癌手术或提高保乳率
荷兰学者的一项研究发现：与触诊引导下的手术相比，超声引导下的手术可以显著降低切缘肿瘤累及的比例，从而降低再切除、乳房切除和放射线辅助治疗的需要。通过达到最适切除体积，超声引导下的手术降低了对健康乳房组织的不必要切除，并且能够改善患者的美容效果和生活质量。该论文于2012年12月4日在线发表于《柳叶刀·肿瘤学》杂志。
荷兰学者的一项研究发现：与触诊引导下的手术相比，超声引导下的手术可以显著降低切缘肿瘤累及的比例，从而降低再切除、乳房切除和放射线辅助治疗的需要。通过达到最适切除体积，超声引导下的手术降低了对健康乳房组织的不必要切除，并且能够改善患者的美容效果和生活质量。该论文于2012年12月4日在线发表于《柳叶刀·肿瘤学》杂志〔Lancet Oncol. 2012Dec.4 doi:10.1016/S1470-2045(12)70527-2〕。
对于可触及的乳腺癌的能否行保乳手术，在多达41%的病例中与肿瘤浸润的边缘和超大的切除体积有关。超声引导下的手术有可能解决这两种问题，从而提高可触及的乳腺癌手术的准确率。
该研究旨在对比超声引导下的手术与可触及的乳腺癌标准手术即触诊诱导下的手术的切缘状态和健康乳腺组织切除的程度。
2010年10月到2012年3月期间，该项随机对照试验纳入了来自荷兰6个医学中心的可触及的T1—T2期乳腺浸润性癌患者。将符合标准的患者按照1:1的比例随机分配到超声引导下手术组或触诊引导下手术组，随机序列由电脑产生并由研究中心分层。患者和研究人员知晓治疗安排。主要转归为肿瘤累及手术切缘，需要额外治疗和健康组织切除过多（定义基于切除体积和肿瘤直径算出的切除率）。通过意向治疗对数据进行分析。
结果显示，134名患者符合随机分配标准。肿瘤累及切缘在超声引导下手术组和触诊引导下手术组的发生率分别为3%和17%（p=0·0093）。需要额外治疗的情况在两组的发生率分别为11%和28%（p=0·015）。与触诊引导下的手术相比，超声引导下的手术还导致切除体积较小和计算切除率降低。
原文链接：Intraoperative ultrasound guidance for palpable breast cancer excision (COBALT trial): a multicentre, randomised controlled trial
更多精彩内容请点击进入专题：http://zt.cmt.com.cn/zt/thelancet12/index.html
相关文章
评论
我要跟帖
