超载 中国大医院急诊的苦恼
救护车只好开到东直门中医院，可该院急诊医生的答复与北京军区总医院相同：“急诊无床位，正在救治的患者病情都很危重。该院急诊科抢救室原本设计的16张抢救床位已加到了42张，连医生工作台、护士工作台的两侧都分别放置了3张加床。
日本：制定急诊医院的准入门槛，对急救医院的设备、人员、业务量、场所和床位等均进行了规定。对急救医疗，采用急救定点制度，急救医院分为三级。一级急救医疗主要收治相对较轻的急诊病人，只需门诊治疗后即可回家，实行24小时服务制；二级急救医疗收治需短期住院的急诊病人，要求配备麻醉科、脑神经外科和心血管科等，可随时接纳一级急救医疗机构转送的急诊病人，需经政府正式批准的急诊定点医院；三级急救医疗机构可随时接收二级或一级急救医疗机构转送的严重急诊病人，是当地的急救中心，要求设有脑血管病中心、心脏病中心等特殊医疗服务。本报记者闫 龑整理
台湾拟整顿医院急诊拥堵
台湾各大医院急诊前人龙迤逦，无床可躺就地躺下，甚至病患满到救护车里待床。为整顿急诊壅塞乱象，台当局卫生部门决定使出撒手锏，卫生部门负责人邱文达说，未来若无法有效疏散急诊病人，医院可能被降级。
据台湾《联合报》报道，“卫生署”最快月底公告“转诊登录试办计划”办法，试办3年。初期采取鼓励措施，转诊成功就补助新台币300元，未来急诊转诊绩效不佳的医院，就降级惩罚。
“卫生署副署长”赖进祥表示，病人有选择医院权利，但医学中心也有疏散轻症急诊病人的责任。若放任急诊前人满为患，显示与周边中型区域医院间转诊制度做得不好，医院评鉴当然应扣分。
为解决乱象，“卫生署”将建立转诊网络，要求医院确实登录病人转诊时填写的转诊单，作为医院评鉴标准。
邱文达表示，要疏解急诊人龙，应每月检讨急诊动线、流程，并有一名专门人员在急诊室，管理急诊病人的转进与转出。
“卫生署医事处”官员刘明勋表示，病况较不紧急的急诊病人，大医院应花心力对病人解释，且要视病况变化，再转诊回大医院。
另外，“健保局”也从5月起也斥资新台币3亿多元，鼓励大医院适时“消化”患者。针对上消化道出血、肺炎、泌尿道感染、肝硬化或肝昏迷、蜂窝组织炎等急诊挂号的患者，处置告一段落后，转诊到中小医院，就能获得额外奖励。不过，该项措施上路半年来，各大医院急诊照样塞。
等病床超过48小时的病人比，林口长庚医院高达23%，台大医院也是20%。这两家医院的急诊病人，平均每5人，就有1人等床超过2天。
（摘编自12月4日中国新闻网）
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