医学教育

先心病产前诊断或增加孕产妇压力,抑郁和焦虑

作者: 来源:译言网 日期:2012-12-06
导读

         儿科杂志(美国)预定出版的一项研究发现:产前诊断会增加孕产妇患创伤后压力,抑郁和焦虑等心理问题的概率。作者发现:与妊娠健康的孕妇相比,产前诊断出胎儿先心病的孕妇更易患抑郁症和焦虑症,他们的配偶的满足感也比较低。

  建立健康的配偶关系和积极的应对机制是成功应对压力的关键所在。

  先天性心脏缺陷是新生儿最常见的先天性障碍。与产后才诊断出的病例相比,产前诊断为先天性心脏病的婴儿病情更稳定,治疗效果更好。

  产前诊断的优点是:孕产妇可提前了解先心病的相关知识,考虑如何选择,并计划产后可能的干预或手术。

  然而,儿科杂志(美国)预定出版的一项研究发现:产前诊断会增加孕产妇患创伤后压力,抑郁和焦虑等心理问题的概率。

  上述心理问题有可能引起胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴障碍、宫内发育不良、早产、小于胎龄儿等儿科疾病,而这些儿科疾病又常常与青少年注意力不集中、学习困难、焦虑,抑郁等问题密切相关。

  医学博士Jack Rychik (美国费城儿童医院胎儿心脏中心)说:“心理支持是防止此类母婴潜在身心疾患的一项重要的干预措施。”

  Rychik 博士和同事们的研究对象为产前诊断出严重胎儿先心病的孕产妇,这些胎儿出生后6个月均必须进行新生儿评估和心脏手术或插管。

  59名孕妇在初步诊断后的2-4周参与了自评式调查,自我评估他们感受到的创伤后压力,焦虑,抑郁,应对体验和配偶的适应性。

  作者发现:与妊娠健康的孕妇相比,产前诊断出胎儿先心病的孕妇更易患抑郁症和焦虑症,他们的配偶的满足感也比较低。

  此项研究结果显示:

  ·抑郁症32%

  ·焦虑症31%

  ·创伤性压力39%

  ·低收入与抑郁增加有关

  ·低配偶满足率与抑郁、焦虑增加有关

  ·否认与抑郁、焦虑,创伤压力增加有关(在排除配偶不满足或低收入因素的前提下)

  ·接受性增加与抑郁减少有关

  妇女丧失“正常”妊娠后通常会经历五个悲痛阶段:否认,内疚,愤怒,讨价还价,潜在接受。

  在诊断后和整个孕期,健康护理人员应为其制定减压策略,指导应对技巧。

  应对技巧尽管重要,配偶的满足度可能是更好的压力缓冲器,配偶治疗对夫妻双方都有益。

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