Medscape: 2015年重大医学事件盘点(二)
4. 慢性疲劳综合征有了新名称和新定义
美国国立医学研究院(IOM)将严肃对待慢性疲劳综合征问题。IOM发布的一份报告将之称为“严重、复杂的多系统性疾病”,医生和其他医疗专业人员需要将其视为一种“真正”(的疾病),并对其进行诊断。该报告建议将其命名为“系统性劳累不耐受疾病”(systemic exertion intolerance disease)。
5. 医生对换用ICD-10有些“感冒”
换用第10版国际疾病分类(ICD-10),并未像大家预测得那样成为一场灾难。由世界卫生组织创建的ICD-10,自10月1日起取代了ICD-9。如今,保险理赔须承受使用更多的诊断编码。近7万种选择,约为ICD-9的5倍,医生担心不仅会增加他们的工作量,还担心编码和理赔过程中出现的失误将耽搁第三方保险公司支付。不过,最终换用ICD-10后并未给医生带来太大麻烦,大多数理赔都被成功提交和报销。
6.具里程碑意义的IOM报告呼吁改革,避免诊断失误
诊断失误可产生致命后果。IOM发布的一份有关改善诊断的报告发现,美国每年约有5%的门诊患者在接受诊断时医生曾出现过失误。诊断失误约造成10%的患者死亡。其原因包括医生之间协作差,患者及其家属、医疗系统不支持诊断,医生收到的诊断表现反馈少,以及阻止失误泄露的文化等。
7. 第3期EHR有效应用激励规则发布,医学联盟向国会发问
11月7日,美国卫生和人类服务部(DHHS)发布了第3期电子健康档案(EHR)应用激励计划的最终规则,同时发布的还有针对1期和2期计划所作的调整,以及2015EHR认证标准。11月初,由111个医学学会组成的联盟呼吁国会再次关注第3期EHR有效应用激励计划。由美国医学会领导的这一联盟,呼吁立法以避免再次出现2期计划中的失误。根据联盟,11月初,被证实应用2期计划的医生比例仅为12%。这可能是由于不同供应商之间的数据交换存在困难,以及“大量文件要求”所致。所有合格的专业人员最晚必须于2018年启用第3期EHR。若证明未启用,其Medicare支付费用将被削减。
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