手术与保守治疗烟雾病患者的单中心长期随访观察
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科刘兴炬、张东、王硕等共同发表论文，旨在探讨手术与保守治疗烟雾病的中长期预后，分析影响预后的相关因素。研究指出，再发脑出血是烟雾病的长期预后不良和致死的主要原因；手术治疗的中期预后好于保守治疗，手术治疗降低了患者再出血的危险性。该文章发表在2012年第92卷第9期《中华医学杂志》上。
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科刘兴炬、张东、王硕等共同发表论文，旨在探讨手术与保守治疗烟雾病的中长期预后，分析影响预后的相关因素。研究指出，再发脑出血是烟雾病的长期预后不良和致死的主要原因；手术治疗的中期预后好于保守治疗，手术治疗降低了患者再出血的危险性。该文章发表在2012年第92卷第9期《中华医学杂志》上。
回顾性分析2000年1月至2007年12月北京天坛医院97例烟雾病患者的临床资料，根据治疗方法将患者分成3个组：颞浅动脉-大脑中动脉吻合( STA-MCA)组(n=31)，间接血管重建术组(n=38)和保守治疗组(n=28)。随访的主要事件为死亡，再出血，新发脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)。
结果显示，97例患者平均随访(85±38)个月，累计全因死亡6例,其中5例死于再发脑出血，11例患者累计17次再出血，再出血率17.5％。STA-MCA组中23例(74％)患者症状好转，4例症状加重，无死亡及再出血病例；间接血管重建术组中28例(74％)症状有好转，死亡3例，2例死于颅内再出血，症状进展4例；保守组中17例(60％)症状好转，进展7例，9例患者合并15次再出血，其中3例死亡。多因素回归发现治疗方法与患者的长期预后相关，患者的年龄、性别、家族史、单双侧与预后无关(P＞0.05)。手术组的再出血的风险明显低于保守治疗(P＜0.01)，而STA-MCA组与间接血管重建组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
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