中国不同抗-HAV流行区儿童接种甲型肝炎疫苗的成本效用分析
河南科技大学医学院预防医学教研室、西安交通大学医学院流行病学与统计教研室共同发表论文，旨在探讨中国不同抗-HAV流行区儿童普遍接种(普种)甲型肝炎(甲肝)疫苗的成本效用。研究指出，中国甲肝不同流行区应根据疫苗保护期限，以抗-HAV阳性率决定是否普种疫苗。该文章发表在2012年第33卷第8期《中华流行病学杂志》上。
河南科技大学医学院预防医学教研室、西安交通大学医学院流行病学与统计教研室共同发表论文，旨在探讨中国不同抗-HAV流行区儿童普遍接种(普种)甲型肝炎(甲肝)疫苗的成本效用。研究指出，中国甲肝不同流行区应根据疫苗保护期限，以抗-HAV阳性率决定是否普种疫苗。该文章发表在2012年第33卷第8期《中华流行病学杂志》上。
模拟一个100万人的队列、“12+18”个月两针免疫程序，采用决策分析方法，建立马尔科夫决策树模型，以费用为投入指标，显性感染人数、住院人数、损失质量调整寿命年(QALY)、甲肝死亡人数为产出指标，结合增量费用效用分析，基于中国不同抗-HAV流行区的情况，预期未来73年的产出,并与不接种方案比较，选定最佳方案。采用灵敏性分析评估结果的稳定性。
结果显示，在抗-HAV低、中低及中度流行区普种甲肝疫苗，其投入和各项产出指标均小于不接种，增量费用效用比(ICUR)均＜0，即接种方案在增加QALY的同时节省费用。在中高度流行区，普种甲肝疫苗的投入小于不接种，显性感染人数、住院人数、损失QALY也小于不接种疫苗，ICUR＜0，但普种后甲肝死亡人数比不接种增加20例。在高度流行区，普种的卫生服务总费用和社会总费用分别比不接种多4 560 814元和5 840430元，但显性感染人数、住院人数、损失QALY也小于不接种，甲肝死亡人数比不接种增加51例，每增加一个QALY的卫生服务费用和社会费用分别为1507元和1929元。灵敏性分析认为结果稳定，疫苗保护年消失率和易感者年感染率是影响决策的灵敏参数。
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