医患沟通,在当今社会特别是在医疗卫生行业内,已被医患双方所熟悉并越来越重视。她是医患双方有效和谐关系的新途径,是医务人员提高医疗服务质量的基本行为,是患者和社会评价医院人文服务能力的重要内容。医护员工都期望有易学、实用、高效的医患沟通技巧,来妥善处理临床一线每天大量的医患关系。这些年国内外已经总结出一些医患沟通技巧并有一定效果。在此,向广大同行们推荐一种新的医患沟通技巧模式供大家选择。即“GLTC”医患沟通模式。
(2)职业语言:医生语言必须以医学专业、相关知识及法规制度为基础,适度通俗易懂。交代治疗方案、判断病情及预后时,要恰当说明医疗服务风险性和不确定性,让患者及家人获得医疗风险心理承受力是相当重要的医患沟通目的。
(3)讨论选择:患者确诊后,医患讨论治疗方案已是基本医疗程序。医生首先要让患者及家人全面知情并必要分析(知情需保护患者),并设身处地考虑患者身心与社会经济因素,根据医疗条件和患者病情适度引导患方,但最后必须尊重患方选择的治疗方案。
(4)鼓励语言:被疾苦折磨的患者渴求医护人员的鼓励,他们需要表扬、肯定、同情及乐观的语言,医护人员每天都应该像药物一样给予患者,危重患者和心理负担重的患者应得到更多的关心。
(5)抚触肢体:患者身心都是柔弱的,医护人员对患者肢体亲切的安抚,医学上是必要的,更是患者需要的。临床上适宜的患者安抚方式主要有握手、搀扶、轻抚肩、臂、手等;需要医护人员注意的是,患者的性别和年龄的差别对其感受不同,老年人和孩子更需要肢体关爱。要避免女性患者的误解。
(6)告知坏消息:告知严重病情或通知死亡消息,是临床上比较困难的沟通。有效方法是,要提前了解患者及家人相关信息,有所准备,一般先与家人沟通。针对不同的患者及家人或直接或间接告知,或委婉告知,或 “避重就轻”告知。基本原则是有利于患者治疗,有利于家人配合,有利于医疗实施。
(7)回避难题:医患交流中,遇到难以回答和难以解决的问题时,要坚持一个策略,即尽量使医患沟通当场不失败,更不能激化矛盾。可以采取回避难题的做法:态度真诚,可说明不利于患方的因素、或医院条件限制困难、或转移同事来处理、或需要向汇报上级等。切忌忽悠患者,要为下次成功沟通铺垫基础。
(8)聊天:这是很人性的沟通技巧。患者和家人非常需要医护人员像朋友一样对待他们,医患闲聊家常、爱好、时事等患者有兴趣的良性话题,有利于患者减压心理负担,有利于医患相互熟悉和相互信任。需要注意,这种放松式聊天不能涉及疾病和治疗,时间也不宜长,每日数分钟就可能产生良效。
4.医患合作(cooperation)医患双方通过多次沟通后达成了共同意向或决定,建立了互信关系,医护人员在患方配合下,以主导的姿态和负责的行为实施医疗服务。毋容置疑,由于医患多方面的不同之处,医疗服务过程中还会产生新的问题或矛盾。医患沟通又进入了一个新的过程,仍从医方示善开始。注:根据相关法律与医院规章,正式医患谈话须使用相关表格并双方签字。
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