11月8日开幕的中共18大，因为太重要，为了创造和谐的会议氛围，政府做了很多努力，但追求和谐的努力，却被18大前后持续不断发生的“杀医”事件涂上了异色。　

　 11月2日，北京同仁医院亦庄分院一医师被刺伤，凶手逃逸；13日安徽医大二附院护士戴光琼被杀；14日，北京平安医院医生被刺伤；29日天津中医大附属一院医生康红千被砍杀。“伤医”事件接二连三，凸显出新医改之困。
　　新医改以来，中央和各级政府已经加大了对医疗卫生经费的财政投入。

　　2008年，全国财政支出中医疗卫生经费仅2757亿元，新医改启动后，国家财政对医疗卫生的投入爆发式增长，2011年医疗财政投入达6429亿元，为2008年的2.33倍，过去三年的累计支出达到1.52万亿元。

　　这么多钱花了下去，为何医患矛盾不见缓解，甚至越来越尖锐？

　　《医学界》认为医改要想成功，必须考虑三个维度：效率、公平、投入。

首先是效率问题。

　　一个四处漏油、勉强行驶的破车，即使给它加再多汽油，也无法高速行驶。中国的医疗经费占GDP比例仅为5%稍多，但中国香港特区比例与此相仿，却很好解决了香港居民的健保问题。这其中的差别，系统效率恐是主要原因。

　　不久前，一中央部委的司局级干部公开说：“最近3年，每年中央都加大了新农合投入，但农民的报销比例却始终稳定在40%左右”。也就是说政府投入越多，农民负担越重。可见由体制效率的重要性。

其次是公平问题。

　　当前中国城乡之间、大城市与小城市之间，均存在严重的医疗资源不均现象，北京的千人医生数量，甚至达到美国的

两倍，是一般边远省份的3-4倍。
　　中国医生水准也差异极大，据卫生部统计年鉴，中国的乡卫生院、村医中有（助理）执业医师证的仅14%，这意味着，大量的中国公民还没有法律上达标的医生为他们服务。

　　在财政投入的医疗费用使用上，也存在严重的不公平现象。中国的各级公务员，享受的人均医疗费用达到了全国平均水准的近10倍；以湖北省为例，武汉一城消费的药品超过全省一半。

　　在体制不能保证投入均等有效的情况下，越是有势力的大医院、越是发达地区，就越是能够拿到更多政府投入经费。而且医疗费用不光和数量相关、还由治疗质量、治疗强度决定的特点，又决定了，哪些强势群体永远不会有满足的一天。

最后才是投入问题。

　　相对于庞大的财政收入、居高不下的税收占GDP比例，中国财政投入的卫生经费仍有极大提升空间。2011年我国财政支出中用于医疗卫生的投入仅为GDP的1.36%，而发达国家政府医疗卫生支出一般占GDP的6%~8%，发展中国家大多是2%~6%。2011年我国当年卫生支出仅占财政支出的5.9%；而发达国家的政府医疗卫生支出占财政支出的比重通常在15%~20%，发展中国家的比重也多在10%左右。

　　数据显示，未来政府仍然有极强的加大医疗卫生投入的能力。但是在政府加大投入前，通过切实有效的医疗体制改革、资金分配体制改革，来提升中国医疗系统的效率和公平性，仍然是重中之重。

　　在《医学界》看来，效率问题需要优先解决。如何通过体制改革，让市场经济中“通过价格杠杆配置资源”发挥作用，从而让医疗资源分布更均衡，而均衡的资源分配，至少能带来相当程度的公平。与此同时，财政逐渐加大投入，才能解决“看病难、看病贵”问题。