肯·默里：医生如何面对自己死亡
几乎所有的医务工作者都目睹过那些“无效治疗”在病人身上实施的情形，此时，医生会把最先进的技术用于施救垂死的病人。当死亡最终来临的时候，我不需要奋力抢救，而愿意安详地睡去，就像我的导师查理、我的表哥阿炬一样；也像我的那些医疗同行们一样。
作者系美国南加州大学医学副教授
医生也会死。同其他大多数人相比，医生的与众不同之处并不是他们得到了更多的治疗，相反是更少。他们倾向于选择以一种安详而优雅的方式离开世间
几年前，我的导师、备受尊敬的骨科医生查理发现他的腹部有个肿块。他让一位外科医生进行了检查，结果，这个肿块被诊断为胰腺癌。给查理看病的这位医生是全美最棒的外科医生之一，他曾设计出的一套癌症治疗的新方案，能够将患者的5年存活率增加到原来的3倍(从5%增至15%)，只是这期间患者的生命质量并不高。查理对此并不感兴趣。第二天他回到家，关闭了自己的诊所，从此没再踏进医院一步。他把全部时间用来和家人在一起度过，尽情享受生活。几个月后，查理在家中辞世。他没有接受化疗﹑放射性治疗，更没有接受外科手术。医疗保险公司当然也没有为他花多少钱。
这不是一个我们喜欢谈论的话题，但它却无法回避——医生也会死。同其他大多数人相比，医生的与众不同之处并不是他们得到了更多的治疗，相反是更少。
医生们穷其一生去帮助人们抵抗死神，但是当轮到他们自己的时候，却往往会表现出出奇的平静。他们确切地知道接下来会发生什么，他们知道要面临的选择是什么，而且他们通常有能力得到他们希望得到的医疗措施。然而，他们却倾向于选择以一种安详而优雅的方式离开。
和其他人一样，医生当然也不愿意死去，但是他们对现代医学的了解太充分了，所以对医学的局限性也了如指掌。同样，他们对死亡了解得足够多，因而他们知道人们最害怕什么：在痛苦中死去、在孤独中离开。正因为如此，医生希望确保在自己的大限到来时，不会有任何过度医疗手段实施在他们身上。比如，他们不希望在自己的最后时刻有人在为他们实施心肺复苏术时折断他们的肋骨，而这正是心肺复苏术正确实施时，可能发生的情形。
几乎所有的医务工作者都目睹过那些“无效治疗”在病人身上实施的情形，此时，医生会把最先进的技术用于施救垂死的病人。病人身体的某些部位会被切开、插上管子、与各种机器连上、用上各种药物。重症监护病房里所发生的这些，每天要花费数以万计的美元。而这些病人花钱所买来的，是恐怖分子也不至于对人采取的手段。不知道有多少次，我的医生同行们悄悄告诉我，“假如某一天我也落到那个地步，你记得把我杀了。”在被送入重症监护病房后，甚至有些同行在脖子上挂着“不要抢救”的牌子，来避免这样的结局。在对病人实施“非人的”医疗手段时，医生自己也备受折磨，医生的职业训练，要求他们和病人交流时不应透露自己的个人感情，但是医疗业的同行们会在私下里议论，“谁愿意在自己家人的身上做那些治疗啊！”我猜，这是医生发生酗酒和抑郁的比例大于其他很多职业的原因之一。
为什么会变成这样呢？为什么医生在病人身上倾注了如此多的心血和治疗，却不愿意将其施予自身？答案说起来复杂，但是，说简单也简单，它无非包括三个方面，那就是：病人、医生、体制。
先来看看病人所扮演的角色。假如某人失去意识后被送进急诊室，通常情况下，在面对这类突发事件时，家属们会面对一大堆突如其来的选择，而变得无所适从。当医生询问是否同意采取“一切抢救措施”时，家属们往往说“是”。于是噩梦开始了。有时家属所理解的“一切措施”意思是指“一切合理的措施”，但问题在于，他们有时可能并不知道什么叫“合理”；或者当沉浸在巨大的迷茫和悲痛中时，他们想不到去仔细询问，甚至连医生的话也听不进去。在这种时候，医生们会尽力做“所有能做的事”，哪里还顾得上什么是“合理”。
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