医景：畅想未来 20年后的医疗将怎样？（上1）
今年是著名医学专业网站医景(Medscape)建立的第20年。医景邀请了部分读者、专家小组及顾问来谈谈现状，预测未来20年医疗业的发展前景。详情如下：
今年是著名医学专业网站医景(Medscape)建立的第20年。当回顾其过去的20年，总结既往所获成就的同时，Medscape更想知道，下一个20年后又会是怎样的光景。因此，他们邀请了部分读者、专家小组及顾问来谈谈现状，预测未来20年医疗业的发展前景。详情如下：
微生物组学：不只在消化道起作用
存在于身体表面及毛孔的微生物世界热闹且丰富，加深对其的理解，有利于建立全新的范式以防治一系列疾病。近年来，消化道微生物成为研究热点，研究发现体内菌群失调与罹患特异性疾病与心血管病等相关。来自诺福克东佛吉尼亚医学院的医学教授、消化内科主任David A. Johnson博士预言，未来20年，“消化道微生物对健康及疾病的影响将更加确切。识别微生物菌群失调并直接管理，以恢复更标准、更平衡的菌群稳态，这将改变我们目前对胃肠道疾病甚或其它疾病的管理方式。”
微生物组学与炎症、感染之间的关联
早在2000年前，咳嗽患者的病程就被分为传染性或炎症性(或过敏性)。目前认为，微生物菌群的破坏在急、慢性病程中起到关键作用。“微生物学假说”认为，微生物菌群的改变可破坏宿主内环境稳态，并因此以各种方式影响机体患病风险，其临床表现各异，包括免疫力下降和代谢紊乱等。为了进一步认识和学习，许多可破坏微生物菌群的因素将成为下一步研究热点。抗生素可能是这些破坏因素中最有名的一种，但是许多其它环境因素，包括人口密度改变、与动物接触、污染及饮食习惯等，都可影响常驻微生物的传播和稳定。
Medscape读者预测，接下来的20年，医学界将更好地理解微生物为何能导致以及如何导致慢性炎症性疾病。噬菌体在农业中已广泛使用，随着对微生物菌群及其对维持健康重要性的进一步了解，或将增加噬菌体在医学治疗上的应用，以最低限度破坏正常菌群来治疗耐受菌所致感染。
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