近期，南昌大学第二附属医院妇产科研究人员发表论文，旨在探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测、液基细胞学检查（TCT）联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。研究指出，HR-HPV检测、TCT及电子阴道镜联合筛查可显著提高TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率。HR-HPV检测与阴道镜联合应用对于ASCUS及LSIL的分流起着重要的作用。该文发表在2015年第01期《实用临床医学》杂志上。

　　对503例TCT检查提示为非典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变[宫颈上皮内瘤样变（CIN）、鳞状细胞癌（SSC）]患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜下宫颈活检检测宫颈病变及宫颈组织病理学检查。

　　与单独应用TCT筛查比较：TCT+HR-HPV检测、TCT+电子阴道镜检查及TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查，对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率均明显升高（均P<0.01）。与TCT+HR-HPV检测或TCT+电子阴道镜检查比较：TCT+HR-HPV+电子阴道镜检查对TCT阳性患者中CIN及其以上级别病变的检出率也明显升高（P<0.01或P<0.05）；TCT+HR-HPV检测与TCT+电子阴道镜检查比较差异无统计学意义（P>0.05）。与单用HR-HPV或阴道镜检查比较：HR-HPV检测和阴道镜检查联合应用对ASCUS和低度鳞状上皮内病变（LSIL）患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显提高（均P<0.05）；对高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值仅高于HR-HPV（均P<0.05），与单用电子阴道镜检查比较差异无统计学意义（P>0.05）。HR-HPV检测和电子阴道镜检查联合应用对SCC的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与单用HR-HPV或电子阴道镜检查比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。

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