256层CT头颈部血管成像阶梯式剂量优化的临床应用研究
近期，中国中医科学院西苑医院放射科研究人员发表论文，旨在通过阶梯式扫描协议探寻头颈部CTA的优化扫描剂量。研究指出，阶梯式参数优化方法可以科学、有效的摸索出扫描剂量与图像质量的最佳平衡点，优化现有设备的合理低剂量扫描；以本单位为例，256层CT头颈部血管成像检查，采用9.44mGy扫描剂量（140mAs管电流）既可满足临床诊断要求，又能降低受检群体接受的辐射剂量。该文发表在2015年第08期
近期，中国中医科学院西苑医院放射科研究人员发表论文，旨在通过阶梯式扫描协议探寻头颈部CTA的优化扫描剂量。研究指出，阶梯式参数优化方法可以科学、有效的摸索出扫描剂量与图像质量的最佳平衡点，优化现有设备的合理低剂量扫描；以本单位为例，256层CT头颈部血管成像检查，采用9.44 mG y扫描剂量（140 mA s管电流）既可满足临床诊断要求，又能降低受检群体接受的辐射剂量。该文发表在2015年第08期《临床放射学杂志》上。
连续选择临床怀疑头颈部血管病变并行256层CTA检查的269例患者，从200 mA s原始条件开始，按检查时间顺序分别采用10 mA s阶梯式降低管电流量扫描至130 mA s共8组，分别测量并评估各组患者图像的背景软组织噪声（CT值的标准差）、目标血管的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量评分以及射线剂量指标[CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）]。采用统计学检验评价各组间的差异。
实验总共历时8周，于130 mA s触发实验终止条件，并返回至140 mA s。随管电流阶梯式调整，辐射剂量线性下降，按周次顺序CTDI分别为13.50、12.84、12.18、11.49、10.80、10.12、9.44 mG y，有效剂量ED平均值分别为4.39、4.21、3.97、3.75、3.49、3.29、3.09 mS v。其中第7周140 mA s管电流量组的CTDI、DLP、ED平均值最低，分别为：CTDIVol 9.44 mG y，DLP 423.42 mG y/cm，ED 3.09mS v，较基础条件200 mA s相比，剂量降低比例达30%，各组患者射线剂量指标CTDI、DLP、ED之间的差异均有统计学意义（P<0.05）；各组患者的目标血管SNR、血管-背景CNR之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
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