MRA和MR灌注加权成像在不同类型烟雾病脑血流动力学中的研究
近期，上海市第一人民医院宝山分院放射科研究人员发表论文，旨在探讨磁共振血管成像（MRA）在烟雾病分期、分类中的应用价值以及MR灌注加权成像（PWI）判断不同类型烟雾病脑血流动力学的情况。研究指出，MRA对烟雾病的分期有局限性，与DSA对比符合率低。PWI发现不同类型烟雾病的脑血流动力学参数rMTT和rDT存在差异。该文发表在2015年第04期《临床放射学杂志》上。 搜集经DSA证实的28
近期，上海市第一人民医院宝山分院放射科研究人员发表论文，旨在探讨磁共振血管成像（MRA）在烟雾病分期、分类中的应用价值以及MR灌注加权成像（PWI）判断不同类型烟雾病脑血流动力学的情况。研究指出，MRA对烟雾病的分期有局限性，与DSA对比符合率低。PWI发现不同类型烟雾病的脑血流动力学参数r MTT和r DT存在差异。该文发表在2015年第04期《临床放射学杂志》上。
搜集经DSA证实的28例烟雾病，按Suzuki分期（Ⅰ～Ⅵ期）方法分期，将尚未形成明显颅外至颅内侧支循环的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期归第1类，将颅外向颅内侧支循环逐步明显的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期归第2类。分别对DSA及MRA图像进行分期与分类，以DSA结果作为标准，比较MRA分期、分类结果的可靠性。运用MR PWI研究两类烟雾病患者脑血流动力学情况，测量患者拟手术侧及对侧大脑中动脉（MCA）分布区的灌注参数，包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）及延迟时间（DT），计算拟手术侧MCA分布区/对侧MCA分布区灌注参数相对比值（r CBF、r CBV、r MTT及r DT值）。采用配对t检验比较不同类型烟雾病PWI灌注参数相对值的差异。
28例烟雾病患者DSA显示第1类16例，其中Ⅰ期0例，Ⅱ期5例，Ⅲ期11例；第2类12例，其中Ⅳ期9例，Ⅴ期2例，Ⅵ期1例。MRA显示第1类14例，其中Ⅰ期1例，Ⅱ期6例，Ⅲ期7例；第2类14例，其中Ⅳ期10例，Ⅴ期3例，Ⅵ期1例。MRA与DSA对比分期符合率仅为67.9%。PWI参数中MTT、DT两项参数对脑血流动力学变化敏感。第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的r MTT（2.35±0.49）及r DT（2.47±0.51）高于第1类r MTT（1.48±0.47）及r DT（1.51±0.56）（t值分别为4.46、4.87，P值均<0.05），第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的r CBF（0.72±0.16）及r CBV（0.75±0.27）与第1类r CBF（0.89±0.25）及r CBV（1.01±0.32）差异无统计学意义（t值分别为-1.28、-1.79，P值均>0.05）。
相关链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/lcfsxzz.aspx
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