TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗原发性肝癌后的DWI评估价值
近期，广州医科大学附属肿瘤医院放射科研究人员发表论文，旨在探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗原发性肝癌后扩散加权成像（DWI）检测的准确性。研究指出，DWI单项检测对TACE联合恩度治疗术后评价没有优势，但结合常规MRI扫描可提高对病灶检出的准确度和敏感度，对手术前诊断和术后疗效评估具有一定价值。该文发表在2015年第01期《临床放射学杂志》上。
近期，广州医科大学附属肿瘤医院放射科研究人员发表论文，旨在探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗原发性肝癌后扩散加权成像（DWI）检测的准确性。研究指出，DWI单项检测对TACE联合恩度治疗术后评价没有优势，但结合常规MRI扫描可提高对病灶检出的准确度和敏感度，对手术前诊断和术后疗效评估具有一定价值。该文发表在2015年第01期《临床放射学杂志》上。
搜集2012年5月至2013年2月本科收治的15例原发性肝癌患者的临床及影像学资料。15例均在首次行TACE联合恩度治疗后35天左右第二次介入术前使用常规MRI（A组）、DWI（B组）及两者结合（C组）三种方法检测TACE联合恩度的疗效，并以第二次术中肝动脉造影所见肝内<2 cm病灶为参照标准，评价三种检测方法对TACE联合恩度治疗后肝内<2 cm病灶诊断准确性的差异。
第二次介入术中DSA肝动脉造影明确<2 cm病灶63个，其中肿瘤染色病灶42个，碘油沉积完整、未见肿瘤染色病灶21个。A组检出的病灶和碘油沉积灶分别为35和28个，B组分别为36和27个，C组分别为41和22个。A组诊断敏感度69%、特异度为71.4%，阳性预测值82.5%，阴性预测值53.5%；B组为80.9%、90.4%、94%、70.3%，C组为95.2%、95.2%、97.5%、90.9%；AC、BC两组对TACE联合恩度治疗后病灶的检出差异有统计学意义（分别为χ2=9.820，P=0.02和χ2=4.086，P=0.043）；AB组间病灶检出无统计学差异（χ2=1.587，P=0.208）。C组术后肝癌病灶最佳诊断阈值ADC值为1.356×10-3mm2/s，敏感度为95.2%，特异度为82.9%。
相关链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/lcfsxzz.aspx
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