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骨科

氨酚双氢可待因超前镇痛用于腰椎局麻开窗手术治疗的临床观察

作者：解放军第三七一中心医院全军关节创伤专病中心张昌胜来源：2012COA大会论文汇编日期：2012-11-26

导读

氨酚双氢可待因超前镇痛效果明显，能够增强效果，延长术后镇痛时间，不良反应发生率低，为超前镇痛提供了新的选择。

　　目的：评价氨酚双氢可待因超前镇痛对腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术治疗局麻效果的影响。方法：选择 60例适合行开窗治疗的椎间盘突出患者，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为2组，各30例，每组均用稀释至0.5%利多卡因100ml行手术部位局部浸润麻醉。A组：试验组，术前90 min口服氨酚双氢可待因胶囊2粒； B组：对照组，术前30 min按1mg/kg体重个体化用量肌肉注射盐酸哌替啶。记录围手术期特定时间点的视觉疼痛评分 (VAS评分 )及不良反应发生率。

　　结果：各特定时间点的平均疼痛评分(VAS) ，A组低于 B组，切皮时、开骨窗时和摘除突出髓核时两者差异无统计学意义，皮肤缝合时、关闭切口时和术后2 h的 VAS差异有统计学意义( P < 0 . 05)，不良反应头痛( P = 0 . 578)、头晕( P = 0 . 025)、嗜睡( P =014)和恶心呕吐( P = 0 . 002)的发生率在两组中的差异有统计学意义。