单侧椎弓根螺钉固定TLIF联合PLIF技术治疗腰椎退行性疾病
椎间植骨联合单侧椎弓根螺钉固定能提供较好的脊柱即刻稳定性。单侧椎弓根固定TLIF联合PLF技术作为一种治疗腰椎退行性疾病的方法，疗效满意。
目的 探讨单侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合 (transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)联合后外侧融合(posterolateral fusion，PLF)技术治疗腰椎退行性疾病的可行性及有效性。方法 分析2006年12月至2008年8月治疗因患腰椎退行性疾病行腰椎后路融合术的病例，随访78例，采用单侧椎弓根螺钉固定TLIF联合PLF技术治疗腰椎退行性疾病48例（单侧组），男 25例，女 23例；年龄31~64岁，平均 47.6岁。采用双侧椎弓根螺钉固定TLIF联合PLF技术治疗腰椎退行性疾病30例（双侧组），男 21例，女9例；年龄26~66岁，平均50.5岁。使用Oswestry功能障碍指数，视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)对两组术后疗效进行比较，并对两组患者手术时间、出血量、融合率和椎间隙塌陷率等指标进行比较。
结果 两组病例的Oswestry功能障碍指数、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分在术前与术后3个月以及术后3个月与术后1年之间比较差异均有统计学意义，单双侧组在术前与术后1年的评分改善方面差异无统计学意义。两组患者在手术时间、出血量及住院费用方面比较差异均有统计学意义，单侧组要少于双侧组。两组在术后住院时间方面比较差异无统计学意义。单侧组融合率为91.7％(44/48)，双侧组融合率为93.3％(28/30)。
结论 椎间植骨联合单侧椎弓根螺钉固定能提供较好的脊柱即刻稳定性。单侧椎弓根固定TLIF联合PLF技术作为一种治疗腰椎退行性疾病的方法，疗效满意。
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